MEDICINA

DIPLOMADO EN  DATA  ANALYTICS https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119183686 LIBRO: Ciencia de datos y análisis de big data : descubrimiento, análisis, visualización y presentación de datos https://pingax.com/understanding-data-analytics-project-life-cycle/ https://www.informit.com/articles/article.aspx?p=2473128&seqNum=11&ranMID=24808 https://www.fws.gov/program/data-management/data-management-life-cycle https://www.usgs.gov/data-management/data-lifecycle https://www.sfmagazine.com/articles/2018/july/the-data-life-cycle/ https://online.hbs.edu/blog/post/data-life-cycle

Cuales con los desafios actuales en la atencion medica que estamos atravesando ? En primer lugar esta el envejecimiento de la poblacion, la escasez de medicos en zonas rurales y el aumento de las enfermedades cronicas, las pandemias, y por ultimo pero no menos importante estamos sufriendo una explosion en el conocimiento medico y biomedico,  y esto esta impulsando las tendencias en la medicina digital que son la interconexion, la cooperacion y la telemedicina, el paciente activo informado con aplicaciones de mHealth, sensores y dispositivos  y por supuesto la innovacion basada en datos en la investigacion biomedica, como la medicina personalizada y traslacional, o sistemas de asistencia basados en inteligencia artificial no solo para los profesionales sino tambien para los pacientes y para abordar esos requisitos, necesitamos transformar digitalmente todo el recorrido del paciente centrado en el usuario para la investigacion medica y la atencion medica. Se involucran todas ...

Estas son las pildoras de las mamas que estan lactando, incluso tambien pueden usarlos las mujeres que no esten lactando. Son pildoras que contienen unas dosis bajas de progestageno, similar a la hormona natural de progesterona presente en el cuerpo de la mujer y no contienen estrogenos por lo que se pueden usar durante la lactancia materna o en los casos donde estan prohibidos los metodos anticonceptivos con estrogenos. Las pildoras de progestageno solo tambien se conocen como minipildoras o anticonceptivos orales de progestageno solo, actuan principalmente engrosando la mucosa cervical bloqueando asi la llegada de espermatozoides al ovulo, ademas provoca la distorsion del ciclo menstrual incluyendo la liberacion de los ovulos de los ovarios, la efectividad depende de la usuaria, ya que las mujeres que presentan la menstruacion corren mas riesgos de embarazos si toman las pildoras tarde o se olvidan por completo de tomarlas, respecto a las mujeres que amamantan, si existe algun retras...

En ancianos fragiles o con corta experiencia de vida puede ser razonable mantener un objetivo de hba1c de 7.6 - 8.5%. La estrategia terapeutica en el anciano con diabetes tipo 2 debe individualizarse y consensuarse con el paciente y sus cuidadores,en funcion del objetivo planteado. Objetivos basicos: mejorar la calidad de vida, preservar la seguridad del paciente y evitar los efectos adversos del tratamiento  antidiabetico En pacientes ancianos con integridad funcional y cognitiva, y buena expectativa de vida, los objetivos de control glucemico deben ser similares a los de sujetos  mas jovenes. Un objetivo de hba1c entre 7 - 7.5% , puede ser razonable en estos casos En pacientes ancianos con deterioro funcional y cognitivo, o con una esperanza de vida corta, el objetivo de control glucemico puede ser menos estricto hba1c entre 7.6 - 8.5% Se debe evitar la hipoglicemia y las hiperglicemias sintomaticas En ancianos con diabetes y antecedentes de enfermedad cardiovascular esta in...

el alfabeto alemán consta de 26 letras el aleman al igual que el español y a diferencia del ingles y del frances, las palabras casi siempre se pronuncian exactamente igual que se escriben  el alfabeto aleman consta de vocales, diptongos y consonantes Vocales: a, e , i , o , u  Reglas en las vocales - Una vocal es siempre larga si hay geminacion de vocal o cuando aparece seguida de h ejemplos: staat, leer, ihr, hun - La i tambien es larga cuando va seguida de e ejemplo: liebe - La geminacion de consonante acorta la vocal precedente, tambien la ck equivale a kk ejemplo: mutter, zucker - En aleman las vocales palatalizada que van marcadas con dieresis: ä  ö  ü ::: umlaut ::: tambien pueden ser largas o breves Diptongos: Estos estan dispuestos de dos vocales que se pronuncian en la misma silaba, se pronuncian tal y como aparecen escritos Ejemplos: haus, bauen, frau excepto: ei se pronuncia ai eier , frei, wein, mein  eu y äu   se pronuncian oi europa, fräü...

* Riesgos macrovasculares: accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, enfermedad arterial periferica. * Riesgos microvasculares: neuropatias, nefropatias, retinopatias. Definición de diabetes mellitus :  Es un desorden metabolico donde prima la alteracion de los carbohidratos pero tambien las proteinas  y las grasas. Etiologia:  Diversa, pero tambien hay una alteracion de la insulina ya sea por su produccion o su accion. Factores de riesgo: - Modificables: tabaquismo,obesidad, sedentarismo. - No modificables: edad, herencia, antecedentes familiares de diabetes mellitus,  hta, dislipidemias, hiperglicemias. Diagnostico: - Hb Ac A1 > o = 6.5 % - glicemia basal > 126 mg / dl. - Cualquier toma al azar  > 200 mg / dl.  - 4 P ( poliuria,polidipsia, polifagia. perdida de peso )  - Prueba de tolerancia a la carga oral de glucosa ( 75 g de glucosa ) a las ...

SOGC Tiene como objetivo proveer de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional optimo. Es responsable del MinSalud para evitar enfemedades, brotes , epidemias, es creado por el decreto 1011 del  2006, la calidad es la dimension etica del profesional. Los procesos no deben depender de las personas sino  deben estar establecidos, la auditoria mejora la calidad. Esto con la finalidad de disminuir los errores, porque se contribuye a racionalizar los gastos ademas de aumentar la satisfaccion del usuario. Componentes del SOGC SUH: sistema unico de habilitacion; es lo minino legal para prestar servicios de salud desde el profesional independiente hasta clinicas y hospitales ( es obligatorio ). Plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad; se debe mantener la calidad a traves del Pamec  ( es obligatorio ). SIC: sistema de informacion para la calidad: todo lo que se quiere me...

Guía de Práctica Clínica para el abordaje sindrómico del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto genital 2013  Guía No.16 Síndrome de infección cervical  El síndrome de infección cervical incluye principalmente los siguientes agentes etiológicos: Chlamydia trachomatis, N gonorrhoeae(2). (Nivel de Evidencia Moderada). Se utilizará una sola dosis para tratar la (el) paciente, la cual será administrada en el centro de atención donde acude, el mismo día de la consulta, para asegurar que el o la paciente reciben el tratamiento indicado de manera oportuna. Cuando este indicado se enviará el tratamiento a la pareja. En pacientes con al menos uno de los comportamientos sexuales de riesgo, tales como: uso irregular de condón, relaciones sexuales casuales, múltiples compañeros sexuales en los últimos seis meses, sexo anal, relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas alucinógenas, se reco...

AHRQ-Clearinghouse, NHS, Guías Salud, Guidelines International Network, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, National Institute for Clinical Excellence, Australian National Health and Medical Research Council, New Zealand Guidelines Group, Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, TRIP database, Medline vía PUBMED, LILACS vía BVS (Biblioteca Virtual de la Salud), búsqueda de literatura gris y en páginas de Ministerios de Salud de la región vía Google  Instrumentos DELBI y AGREE II bases de datos PUBMED, LILACS, COCHRANE, EMBASE, OVID herramientas AMSTAR (Revisiones sistemáticas y meta-análisis) y SIGN (ECA’s, cohortes y estudios de casos y controles s tablas de evidencia con el software GRADEpro™ versión 3.6. Los niveles de evidencia fueron graduados según la clasificación GRADE

- En que pacientes con EPOC esta indicado el oxigeno: PaO2 - Que estrategia farmacológica se debe utilizar ante un paciente con EPOC leve Anticolinérgico de corta acción - Cual es el principal síntoma o signo patognomónico de la EPOC Ninguna de las anteriores - Cuales es la clasificación del BODEx de acuerdo a la gravedad 0-2 normal, 3-4 leve, 5-6 moderado, 7-9 grave - En que consiste el índice paquete año cual es su nivel de riesgo Número de paquetes fumados diariamente multiplicado por los años fumados - Cuando están indicadas las teofilinas en EPOC En ningún caso - Como se hace el diagnóstico de EPOC a través de Espirometría Relación fija de VEF1/CVF - En que consiste el EPOC Limitación del flujo aéreo irreversible, con respuesta inflamatoria anormal - En que consiste el BODEx IMC, grado de obstrucción, grado de disnea, Número de exacerbaciones - Son evidencias de causalidad con el EPOC Excepto: Tuberculosis

Como estar seguro si realmente tengo un sindrome coronario agudo en urgencias ? PLACA ATEROESCLEROTICA Fisiopatologia EL centro de la patogenia del sindrome coronario en la mayoria de los casos es por la ateroesclerosis, y partimos de la placa ateroesclerotica, esta es un placa debil que esta cubierta solo por musculo liso y endotelio, una placa que se rompe. Cuando se rompe la placa se forma un trombo, puede ocluir totalmente una arteria o solo parcialmente, y el trombo que se desprende, es el que nos da todas las manifestaciones clinicas que voy a encontrar en mi paciente, todo el tratamiento en el SCA va encaminado al trombo.  CASO 1: Paciente femenino de 65 años, motivo de consulta : "me duele el pecho ", refiere un cuadro clinico de 2 h de evolucion, dado por dolor tipo peso en la region precordial  irradiado a brazo izquierdo, tiene una intensidad 7/10 en EVA que le ocurrio durante el reposo y que no cede en las 2 ultimas horas, niega disn...

Criterios Diagnosticos: sintomas de diabetes mas concentracion de glicemia al alzar > 11.1 mmol/l (200 mg/dl) glucosa plasmatica en ayunas > o = 7.0 mmol/l (126 mg /dl) Hb1Ac > 6.5 % glucosa plasmatica  a las 2 h > o = 11.1 mmol/l (200 mg/dl) durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2: - antecedentes  familiares de diabetes  ( por ej, padres o hermanos con diabetes tipo 2 ) - obesidad ( IMC > o = 25 kg/m2 o una definicion relevante desde el punto de vista etnico para sobrepeso ) - inactividad fisica habitual - raza o etnicidad ( por ej, estadounidense de raza negra, hispanoestadounidense, americano nativo, ascendencia asiatica, isleño del pacifico) - trastorno de la glucosa en ayunas, trastorno de la tolerancia a la glucosa, Hb 1Ac de 5.7 a 6.4% previamente identificada - antecedentes de diabetes mellitus gestacional o nacimiento de un niño con peso > 4 kg. - hipertens...

 CALCULADORAS MEDICAS http://www.samiuc.es/index.php/calculadores-medicos/calculadores-en-urgencias.html

HIPERPLASIA PROSTÁTICA:  Ordenes Medicas: - OBSERVACION - NVO -  HIOSCINA BUTIL BROMURO SOLUCION INYECTABLE 20 MG/ML 20 MG IV CADA 24 H - SODIO CLORURO 0.9% 500 CC , PASAR PARA 24 H - S/S HEMOGRAMA, PCR, TP, TPT, PSA - S/S VALORACION POR UROLOGIA