MEDICINA

ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN ADULTOS UNA GUIA RAPIDA PARA LA PRACTICA CLINICA DIARIA    Dr. Pedro L. Padilla Arteta La administracion de liquidos y electrolitos , hacen parte integral del manejo del paciente quirúrgico y la escogencia del líquido en cualquier situación es motivo de debate. El entender la distribución corporal de los líquidos por compartimentos permite al clínico evaluar los déficits individuales en el paciente críticamente enfermo o en el quirúrgico y reemplazar las pérdidas con el fluido adecuado. La presente guia no quiere entrar en todos los detalles y desequilibrios electroliticos que pueden existir, solo se hara mencion de los temas más frecuentes, siendo lo mas puntual en su manejo. Este documento es solo una guia rapida y lo mas clara posible, teniendo como objetivo llegar a estudiantes de medicina, medicos generales, Residentes y/o Especialistas, queriendo solo aclarar muchas dudas al llevar de la teoria a la practica el uso cotidi

DEFINICIÓN Se considera hipokalemia la concentración sérica de potasio inferior a 3,5 mEq/L. La hipokalemia puede resultar de deficiencia del potasio corporal total o de la migración intracelular del potasio. Se define hiponatremia , la disminución del sodio sérico por debajo de 136 mEq/L. Es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente en la practica médica, siendo la hiponatremia dilucional la mas común de todas.

El sodio, es el catión mas abundante del organismo; 70% del sodio corporal total existe en forma libre, de este porcentaje 97% se encuentra en el líquido extracelular (LEC) y 3% en el líquido intracelular (LIC); el 30% restante esta en forma fija, no intercambiable en el hueso, cartílago y tejido conectivo. El sodio libre es responsable de más de 90% de la osmolaridad del LEC, y su concentración esta íntimamente relacionada con el balance hídrico. Por esta razón se le ha denominado el acuacrito, por ser el electrolito que indica el volumen de agua corporal. Generalmente se presenta una relación inversa entre la concentración del sodio plasmático y el volumen de agua corporal: las hiponatremias son indicativas de aumento de agua corporal (sobrehidvelocidadción) y las hipernetremias de la disminución de agua corporal (deshidvelocidadción). Mientras que la hipernatremia, siempre se asocia a hipertonicidad, la hiponatremia, puede ser asociada con una tonicidad normal, baja o alta.