MEDICINA

Polihidramnios DEFINICION Acumulo patológico en el volumen de líquido amniótico. Un volumen superior a los 2000cc de líquido amniótico en ausencia de gestación múltiple. El hallazgo de una bolsa de liquido igual o mayor a 8cm en su diámetro vertical en el estudio ecográfico. Cuando el índice de liquido amniótico (ILA) es superior o igual a 24 cm entre la semanas 26 y 39. ILA mayor de percentil 97.5 para la edad gestacional. CLASIFICACIÓN Según el momento de instauración. 1. Agudo: Siempre que se produce antes de las 24 semanas de gestación. 2. Crónico: Cuando se diagnostica en el 3 trimestre. Según la cantidad de liquido amniótico por ILA:El ILA va de 5-20 1. Leve entre 16 y 18 cm 2. Moderado entre 18 y 22 cm 3. Severo mayor a 22 cm.

Parto después de una cesárea: Se trata de la expulsión vía vaginal de un feto mayor a 20 semanas en mujeres que tienen el antecedente de operación cesárea. Cesárea electiva de repetición: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por el antecedente de una operación cesárea y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto. Ruptura uterina: Pérdida de la solución de continuidad de las paredes uterinas, la cual puede ser parcial o total y constituye una catástrofe obstétrica.

Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894. Estas permiten obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica. Se esperaría que en la primigesta, el feto se encaje a partir de las 36 semanas de gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto . En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D) , estadísticamente se sabe que cuando se encuentra del lado izquierdo, el trabajo de parto tiende a durar menos horas que cuando se ubica hacia el lado derecho, debido a