MEDICINA

Cesarea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo pfannestiel que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Cesarea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo infraumbilical mediana que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Cesárea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo pfannestiel que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Colporrafia Se traslada paciente a sala de cirugía, bajo efectos de anestesia peridural, se coloca en posición de litotomia, previa asepsia y antisepsia, se pasa sonda de foley, se evacua vejiga y se retira, se fijan labios mayores a ingle, se procede a realizar colporrafia anterior así: se repara el borde de la cúpula vaginal con allys, se abre espacio entre la mucosa vaginal anterior y fascia pubovesical en la línea media con tijera roma, avanzando las tijeras en dirección uretral hacia más o menos 1 cm debajo del meato uretral y se reparan bordes con pinza kelly, se separa la fascia adherente de la pared vaginal mediante disección con bisturí y se empuja con la ayuda de dedo cubierto con gasa hasta aproximadamente 1 cm por encima del margen inferior de la rama del pubis, se coloca sonda de foley, se realiza plastia de kelly Kennedy y luego se hacen suturas discontinuas hasta la cúpula, luego se corta mucosa vaginal redundante, se cierra pared vaginal anterior con catgut c