MEDICINA

La falla cardiaca es el principal motivo de consulta en las urgencias, ahora bien es importante si ese sintoma es proveniente de la falla de la bomba cardiaca o no, si es por otra causa; ese diagnostico diferencial hay que hacerlo rapidamente en las urgencias. Aproximadamente 1.1 millon de pacientes tienen falla cardiaca. EL 50% de las consultas por disnea o por falla cardiaca han aumentado del 2009 al 2012, cada vez hay mas pacientes con falla cardiaca, y por ende cada vez nos van a consultar mas por este enfermedad.  Etiologia: - taponamiento cardiaco - anemia - hiper - hipotiroidismo - deterioro de la funcion renal ( empeoramiento de la enfermedad renal cronica ) - sindrome coronario agudo - abandono del tratamiento - transgresion alimentaria - arritmias - crisis hipertensivas  - infecciones

INSUFICIENCIA CARDIACA STEVENSON __ /NYHA __/IV FEVI: __% + PORTADOR DE CDI + HTA  Ordenes Medicas: - OBSERVACION  - ATI  - RESTRICCION HIDRICA Y SALINA ___ CC - CABECERA A 45°  - FUROSEMIDA 20 MG IV CADA 8 HORAS  - OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS  - CARVEDILOL 6.25 MG VO CADA 12 HORAS  - ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 24 HORAS  - ESPIRONOLACTONA 25 MG VO CADA 24 HORAS  - SS/ VALORACION POR MEDICINA INTERNA Y CARDIOLOGIA - CSV Y AC

ICC DESCOMPENSADA CLASE FUNCION _/IV + EPOC EXACERBADO ANTHONISEN __ + HIPERTENSION PULMONAR SEVERA Ordenes medicas: - OBSERVACION - S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA  - DIETA HIPOSODICA-HIPOGRASA  - RESTRICCION HIDRICA __ CC DIA  - ATI  MEDICAMENTOS:  -ASA 100 CADA 24 HORAS  -ATORVASTATINA 40 MG VO CADA 24 HORAS  -CARVEDILOL 6.25MG VO CADA 12 HORAS  -LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS  -ENOXAPARINA 40MG SC CADA 24 HORAS  -PREDNISONA 25 MG DIA  -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 HORAS  -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA  -BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS  -SEGUMIENTO POR MEDICO DE TURNO  -CSV Y AC

Insuficiencia Cardiaca INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA CLASE FUNCIONAL __/IV ESTADIO __ CON FEVI DEL __ % Ordenes Medicas:  -HOSPITALIZAR POR MEDICINA INTERNA -RESTRICCIO HIDRICA A __ CC DIA -ASA 100 MG VO DIA ( 500 - 1000 MG VO CADA 4 - 6 H, MAX 4 G DIA) -OMEPRAZOL 40 MG DIA ( 40 MG VO O IV DIA ) -LOSARTAN 50 MG VO DIA ( 25 - 100 MG VO DIA CADA 12 - 24 H ) -AMLODIPINO 5 MG VO DIA ( 2.5 -  10 MG VO DIA ) -CARVEDILOL 6.25 MG VO DIA ( 6.25 - 50 MG VO DIA CADA 12 H ) -ATORVASTATINA 40 MG DIA ( 10 - 80 MG VO DIA ) -CLOPIDOGREL 75 MG DIA ( 75 - 150 MG VO DIA ) - DINITRATO DE ISOSORBIDE 10 MG CADA 8 HORAS ( SUBLINGUAL 5 - 15 MG EN LAS CRISIS, 20 - 60 MG CADA 8 H  ) -ENOXAPARINA 60 MG SC DIA ( 40 - 60 MG SC DIA ) -FUROSEMIDA 20 MG VO CADA 12  HORAS ( 40 - 240 MG DIA. SI > 120 MG CADA 6 H ) -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA 24 HORAS ( 25 - 100 MG VO CADA 24 H ) -GLUCOMETRIA  -S/S ECO TT -S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, UROANALISIS, TP, TPT, IONOGRAMA, GASES ARTER

Sindrome clinico heterogeneo, que a menudo requiere hospitalizaciones por la confluencia de anomalias interrelacionadas de disminucion del funcionamiento cardiaco, falla renal y alteraciones en la distensibilidad vascular. No se recomienda el uso sistematico de cateteres en la arteria pulmonar y tal medida debe restringirse a individuos que responden mal a la diuresis o que experimentan hipotension o signos y sintomas que sugieren gasto cardiaco disminuido cuando son pocos claros los objetivos terapeuticos. 

Lewis la definia como " estado en el que falla el corazon para eliminar adecuadamente su contenido ".  Brandwald posteriormente la define como: " alteracion estructural o funcional del corazon que causa anomalias en la eyeccion de la sangre y en el llenado ventricular". Sintomas: disnea cansancio intolerancia al ejercicio Retencion de liquidos por congestion pulmonar y edema periferico. Diagnostico: PNC (Peptido Natriuretico Cerebral): no hace diagnostico diferencial entre si es FC sistolica o FC diastolica pero si diagnostica si la DISNEA es por enfermedad pulmonar o enfermedad cardiaca. BNP > o = 100 pg/ml y NT- proBNP: > o = 300 indican IC aguda descompensada. Troponina cardiaca T o I Ecocardiograma bidimensional con estudio Doppler Fraccion Eyeccion: conservada: disfuncion o FC diastolica disminuida: disfuncion o FC sistolica ESTADIOS Y CLASE FUNCIONAL DE LA FALLA CARDIACA La clasificacion de

Indice de temas: Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca Clasificación y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca aguda Manejo de las arritmias en insuficiencia cardíaca Terapia de resincronización cardíaca Dispositivos de asistencia mecánica circulatoria Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca Trasplante cardíaco Trasplante celular en insuficiencia cardíaca Descargar libro

Descargar guia de la sociedad colombiana de cardiologia Insuficiencia cardiaca

Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca Clasificación y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca aguda Manejo de las arritmias en insuficiencia cardíaca Terapia de resincronización cardíaca Dispositivos de asistencia mecánica circulatoria Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca Trasplante cardíaco Trasplante celular en insuficiencia cardíaca Para leer mas dar click aqui