MEDICINA

CRITERIOS DE SEVERIDAD  Grado III (grave) colangitis aguda: se define como colangitis aguda que se asocia con la aparición de la disfunción, al menos, en cualquiera de los siguientes organos / sistemas: 1. Disfunción cardiovascular Hipotensión que requiere dopamina ≥ 5 mg / kg por minuto, o cualquier dosis de norepinefrina  2. Disfunción neurológica Alteración de la conciencia 3. Disfunción respiratoria PaO 2 / FiO 2 < 300 4. Disfunción renal : oliguria, creatinina sérica > 2,0 mg / dl 5. Disfunción hepática PT-INR >1,5  6. Disfunción hematológica: recuento de plaquetas  < 100.000 / mm3

Aproximadamente el 2-4% de los pacientes con colelitiasis desarrollan sintomas, siendo el CÓLICO BILIAR , el síntoma mas común, se define como un dolor abdominal a nivel del cuadrante superior derecho que dura mas de 30 minutos, en ausencia de fiebre.  Si el paciente, ademas del cólico biliar presenta FIEBRE , hablamos de una colecistitis aguda o de una colangitis.  Diferencia entre la colecistitis y el cólico biliar? La diferencia radica en que el cólico biliar cede espontáneamente antes de las 6 h y la colecistitis sobrepasa las 6 h.