MEDICINA

Clasificacion: RPMO previable: < 24 semanas RPMO lejos del termino: 24 - 34.6 semanas RPMO cerca del termino: 35 - 36.6 semanas Periodo de latencia: periodo transcurrido entre la ruptura de membranas y el inicio del trabajo de parto Ruptura prolongada: tiempo de latencia > 24 h TRATAMIENTO El uso de antibioticos disminuye la incidencia de complicaciones como amnionitis y sepsis neonatal. Terapia intravenosa las primeras 48 horas com amplicilina 2 gramos c/ 6 h y eritromicina oral o I.V 500 mg c/8 h, seguida por una terapia por una terapia oral 5 dias de amoxicilina 500 mg c/ 8 h y eritromicina 500 mg orales c /8 h. Corticoides : betametasona 12 mg c/ 24 h  por 2 dosis IM Si la RPMO esta cerca del termino se debe dar fin al embarazo. Tomado de Manual de Terapeutica CIB 2014 - 2015

Criterios de severidad: si se presenta uno o mas de los siguientes: Aumento de la presion arterial > 160/105 mmHg Incremento de la proteinuria > 5 gr/dL en orina de 24 horas o 3 +++ en cintillas 2 ocasiones separadas por 4 horas Disminucion del debito urinario < 400 cc/d Recuento plaquetario < 100 000/ml Alteracion de la funcion hepatica: enzimas hepaticas 3 veces sobre valor de referencia Signos de RCIU: oligoamnios, doppler alterado Edema pulmonar  Persistencia de sintomas premonitorios : vision borrosa, cefalea, epigastralgia, tinitus Preeclampsia, abruptio placentario, estado fetal no tranquilizador (EFNT)