MEDICINA

Definicion: Es la de la disminucion de la  concentración de hemoglobina (hb), el hematocrito (hcto) o el numero de globulos rojos por debajo de los considerados normales para la edad, el genero y la altura a la que se habita., expresada en g /dL. En muchas ocasiones la anemia es solo una manifestacion de alguna otra enfermedad como la insuficiencia renal, tumor, infeccion cronica, hipotiroidismo, etc.  Fisiopatologia: El cuadro clinico de la anemia es un reflejo del grado de hipoxia tisular,a la causa y la patogenia de esta. En un individuo sano, la masa de eritrocitos debe proporcionar a los tejidos 250 ml/O2/min. Debido a que se pueden transportar 200 ml de O2 por cada litro de sangre, y a que el gasto cardiaco en un adulto de 70 kg es de 5000 ml/min, 1000 ml/min estan disponibles para los tejidos, es decir, hay una reserva fisiologica adicional a las necesidades basales de 750 ml/min. Diversos mecanismos compensadores se activan en el paciente anemico, entre

HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS RECIDIVANTE BLACHFORD __ PUNTOS  + ANEMIA ___ CITICA ___ CROMICA  Ordenes Medicas: - OBSERVACION - NVO - HARTMAN 2500 CC EN 24 HORAS  - OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS  - ACIDO TRANEXAMICO 500 MG CADA 8 HORAS (POR RAZÓN NECESARIA)  - ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HORAS PRN - SE SOLICITA ENDOSCOPIA  - SE SOLICITA HEMOGRAMA CONTROL EN 6 HORAS  - TRANSFUNDIR 2 UNI GRE DEPENDIENDO DE LA HB - RESERVAR 1 UND DE GRE  - S/S VALORACION CON MEDICINA INTERNA - CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 4 HORAS  - CSV Y AC