MEDICINA

IVU CASO CLÍNICO: PACIENTE DE 94 AÑOS CON CUADRO CLINICO DE 2 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DISARTRIA, ASOCIADO A DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR, DOLOR TORACICO, ASTENIA, ADINAMIA. COMO ANTECEDENTES PERSONALES TIENE: HTA, DM TIPO II, ECV SECUELAR. QX: HISTERECTOMIA, TOXICOS: COCINO CON LEÑA, FARMACOLOGICOS: LOSARTAN 50 MG CADA 12 H, FUROSEMIDA 40 MG CADA DIA , CLOPIDOGREL 75 MG CADA DIA.  DXS : - ENCEFALOPATIA SEPTICA VS ESTRUCTURAL ISQUEMICA - SEPSIS DE FOCO MIXTO: URINARIO/PULMONAR - IVU - ENFERMEDAD MICROVASCULAR CEREBRAL  - HTA POR AP - FIBRILACION AURICULAR DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR - ALTO RIESGO CARDIOEMBOLICO

El uso de electricidad para el tratamiento de las arritmias cardiacas es bastante común hoy en día, y el desfibrilador/cardiovertor es un aditamento indispensable para el manejo de arritmias potencialmente fatales en urgencias; su uso se ha extendido al nivel prehospitalario. La fibrilación auricular o ventricular es producto de una despolarización y repolarización aleatoria del miocardio, lo que produce actividad caótica del miocardio, lo cual impide la contracción coordinada dando un patrón de bombeo irregular e inefectivo, lo que produce un gasto cardiaco cercano a cero en el caso de la fibrilación ventricular (FV). La ausencia de pulso disminuye los niveles de oxígeno hasta un punto crítico en el cual hay daño celular irreversible, que corresponde al sustrato de la muerte cardiaca súbita.

Es una taquiarritmia supraventricular Caracteristicas: Ondas f minusculas RR irregular No hay ondas P FC: > 400 lat/min Clasificacion: De acuerdo a la accion medica FA paroxistica: si los episodios de FA son autolimitados, es decir, no se requiere ninguna intervencion para la conversion a ritmo sinusal, de igual modo de acuerdo al tiempo, esta debe ser menos a 7 dias y menor a 24 horas FA persistente: la arritmia se mantiene y/o se requiere de la intrevencion farmacologica o electrica para su conversion, de igual modo de acuerdo al tiempo, esta debe ser mayor a 7 dias  o prolongarse hasta 1 año.