MEDICINA

1. ALTA MÉDICA  2. MEDICAMENTOS  - AMPICILINA 500 MG VO C/8 HORAS POR 7 DIAS - ACETAMINOGEN 1 G VO CADA 6 H POR 5 DIAS - ACIDO FOLICO 1 MG VO CADA 24 H POR 30 DIAS - SULFATO FERROSO 200 MG VO C/24 HORAS POR 30 DIAS  3. CITA CONTROL EN 8 DIAS  4. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA HISTORIA CLINICA EVOLUCION MEDICA (PUERPERIO INMEDIATO) PA: 120/80   MMGH....FC:82 LAT/MIN......FR:18 RESP/MIN.....T°:36.5 CCC: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, ESCLARAS NO ICTERICAS, CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, CON MURMULLO VESÍCULAR PRESENTE, NO AGREGADOS; MAMAS TURGENTES, SECRETORAS; RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS. ABDOMEN: CON UTERO EN INVOLUCIÓN, BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD A CM POR DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, CON SALIDA DE LOQUIOS ESCASOS, NO FETIDOS, EXTREMIDADES EUTRÓFICAS SIN PRESENCIA DE EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR

VAGINA HIPERTERMICA, LIQUIDO HIPERTERMICO, PLACENTA HIPERTERMICA: 1) HOSPITALIZADA MINIMO POR 72 HORAS. 2) TRASLADAR A PUERPERIO. 2) DIETA NORMAL. 3) LEV: HARTMAN CC 1.500 CC PARA 24 HORAS. 4) OXITOCINA 10 UI EN CADA 500 CC DE HARTMAN. 5) CEFALOTINA 1 GRAMO IV CADA 6 HORAS 6) ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS. 7) VIGILAR BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD Y LOQUIOS. 8) DEAMBULACION ASISTIDA. 9) CSV Y AC.

-TRASLADAR A PUERPERIO. -DIETA NORMAL. -SSN O.9 % CC 2.500 CC PARA 24 HORAS -OXITOCINA 10 UI EN LAS TRES PRIMERA SOLUCIONES. -METERGIN 1 AMPOLLA IM AHORA -AMPICILINA TAB 500 MG VO CADA 6 HORAS. -ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS. -VIGILAR BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD Y LOQUIOS. -DEAMBULACION ASISTIDA. -CSV Y AC

parto vaginal SE TRASLADA PACIENTE EN PERÍODO EXPULSIVO AL TOCÓFANO, SE COLOCA EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA, BAJO CONTRACCIONES ESPONTÁNEAS Y PUJOS DIRIGIDOS, CON PROTECCIÓN DE PERINÉ POR MEDIO DE MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADO, SE ATIENDE SALIDA INICIALMENTE DE LA CABEZA FETAL, SE DESPRENDE HOMBRO ANTERIOR, LUEGO EL POSTERIOR Y FINALMENTE EL RESTO DEL CUERPO.

PACIENTE DE ____ AÑOS...... GS (grupo sanguíneo ):___ ........ G_ P_ C_ A_  PACIENTE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA CON DIAGNOSTICO DE:  _________ _________ _________ _________