MEDICINA

Clasificación del Síndrome de Mirizzi: I:  Compresion extrinseca de la via biliar por un calculo impactado en la vesicula II:  Fistula colecistobiliar que involucra 1/3 de la circunferencia de la via biliar III:  Fistula colecistobiliar que involucra 2/3 de la circunferencia de la via biliar IV: Fistula colecistobiliar que involucra toda la circunferencia de la via biliar V: Cualuier tipo mas Fistula colecistoenterica Va: sin ileo biliar Vb: asociado a ileo biliar

Objetivo: limpieza de la cavidad pleural y quitar coágulos Definición: quitar ambas pleuras Que es la pile flebitis ? La pilef lebitis es una trombosis séptica de la vena porta o de algunas de sus ramas tributarias, la cual es una complicación infrecuente de procesos inflamatorios intra-abdominales que además puede acompañarse de abscesos hepáticos. Por ejemplo en una apendicitis si hay ademas icteria, esta se debe sospechar. 

La principal causa de fiebre en un posoperatorio es la Atelectasia. 

En un posoperatorio debe permanecer 12 horas acostado, ya que se si se levanta demasiado rápido puede producirle una cefalea, por aumento de la presión radicular, hipotension ortostatica, lipotimia, etc. 

En física sabemos como están las moléculas en el estado solido, liquido y gaseoso, partimos de este concepto: Estado solida: firmemente unidas Estado liquido: unidas pero no tanto Estado gaseoso: dispersas A esto le llamamos teoría cinética de la materia. Entonces la ecografia usa ondas sonoras que rebotan con algo, ese algo si se llama solido la trasmision del sonido sera muy buena, pero si por ejemplo en un paciente con abdomen timpanico que hay aire, no nos va a servir de mucho porque la conduccion del sonido se hace mas dificil por estar este estado de la materia (aire), sus moleculas estan dispersas. Le debemos mandar una seria de abdomen, la seria de abdomen consta de una Rx Torax y Rx abdomen.

La hemorragia de vías digestivas altas se puede sospechar por la presencia de sangre rutilante en las deposiciones y debe ser manejado por Medicina Interna, en una hemorragia de vías digestivas bajas  se debe descartar PRIMERO una hemorragia de vias digestivas altas, se debe mandar una gastroscopia antes que una colonoscopia, y cuando se sepa donde esta el sangrado, entonces es cuando se debe consultar al cirujano.

Patologías que causan desviación de la traquea: Masa mediastinal Neumotorax Atelectasia Derrame pleural

Es un síndrome caracterizada por una perihepatitis gonocica, como resultado del ascenso de bacterias desde una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), por Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Se forman adherencias entre la superficie hepática y la pared abdominal ( cuerdas de violin).   CASO CLINICO Paciente femenina de 17 años de edad, con diagnostico de politraumatismo, se observan ademas del sindrome de Fitz Curtis, lesiones postrumaticas en resolución en hígado, hígado normal. Hallazgos encontrados en una laparoscopia diagnostica. 

A toda paciente mujer con dolor abdominal en edad fértil, le debo realizar GRAVINDEX.

La peristalsis intestinal se escucha desde el angulo de treitz hasta la válvula ileocecal.