MEDICINA

OTITIS MEDIA AGUDA AIEPI El tercer capitulo en AIEPI , abarca salud oral, estado nutricional, anemia, maltrato, desarrollo y vacunacion. Los sintomas principales de la estrategia AIEPI son: tos, diarrea, fiebre, problemas de oido y problemas de garganta. Oido externo: conducto auditivo Oido medio: transmite la informacion a traves de unos huesecillos que estan en esta zona, hacia el oido interno. Oido interno: la informacion (sonido) a traves de señales electricas , las manda al cerebro En la otoscopia tenemos que valorar: orientacion, penetracion, iluminacion y conos de buena tamaño.   Hay un abombamiento de la membrana timpanica (opaca).  Visualizamos mango del martillo asi: https://es.slideshare.net/malebranche18/anatomia-y-fisiologia-del-oido-y-otitis Los cuadrantes del oido son: posterosuperior, posteroinferior, anterosuperior y anteroinferior.

Es la inflamacion persistente o cronica de la hendidura del oido medio. El paciente presenta perforacion del timpano. Entre los sintomas tenemos: hipoacusia, otorrea, y puede complicarse con meningitis y absceso subdural.  Se clasifica en supuracion fetida y supuracion no fetida o colesteatomatosa y no colesteatomatosa. La membrana timpanica tiene 3 capas: epidermica, fibrosa y mucoide. Los huesecillos o cadena osicular tienen la funcion de amplificar el sonido. otorrea En la otitis colesteatomatosa hay perforacion periferica y secrecion fetida en cambio en la no colesteatomatosa, la perforacion es central y la supuracion es no fetida. El germen principal es la pseudomona. La supuracion es cronica. El tratamiento se da en 4 pasos : 1) cultivo + antibiograma 2) aspiracion y limpieza 3)tobramicina /ciprofloxacina /acido acetico 4) ciprofloxacina 1 capsula c/12 h  Es importante que sigas estos pasos porque si haces primero el paso 2 y luego el paso 1 probablemente en

Otitis media Es la infeccion e inflamacion del oido medio y la mastoides. Se presenta edema de la mucosa de la Trompa de Eustaquio. La otitis media aguda no deja secuelas, en cambio la otitis media cronica deja secuelas y problemas con la ventilacion. Se clasifica en: Aguda: 3 semanas  Cronica: 3 meses Subaguda: entre 3 semanas y 3 meses- En los niños los síntomas principales son: irritabilidad, supuracion del oido, fiebre alta, entre los antecedentes tenemos resfriado y congestion reciente. El niño puede tener irritabilidad al principio y despues puede calmarse y quedar tranquilo, dormido, sospechar de perforacion del timpano, ya que con esto el dolor cede, tambien se puede manifestar vertigo. La secrecion se debe al mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio. El tratamiento es con amoxacilina- acido clavulanico y mandar una impedanciometria. Tambien ver Dolor de oido. Cuadro comparativo Ver tambien otitis media cronica

Germenes : Streptococo pneumoniae,                   Sthaphylococccus aureus                   Moraxella Catarrhallis                   Haemophilus influenzae                   Streptococcus del Grupo A                   rinovirus, adenovirus, parainfluenza Los mismos germenes que producen la sinusitis y la faringitis, producen la otitis.