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Mostrando entradas de mayo 28, 2017

LEPTOSPIROSIS

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Paciente con palidez mucocutanea, ictericia, picos febriles, se descarta haciendo un perfil bilipancreatico normal, haciendo eco abdominal para descartar patologia biliar.  - HOSPÍTALIZAR  - DIETA BLANDA HIPOGRASA  - SSN 0.9% 2000 CC PARA 24 HORAS  - OMEPRAZOL 40 MG IV AL DIA  - CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 24 HORAS  - S/S ECOGRAFIA ABDOMINAL  - SE SOLICITA IGM PARA HEPATITIS A, ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B  - SE SOLICITA IGM CUANTITATIVA LEPTOSPIROSIS  - CONTROL DEL SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS 

EPOC EXACERBADO

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EPOC EPOC EXACERBADO  - OBSERVACION  - NVO - BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 H  - BROMURO DE IPRATROPIO 4 PUFF CADA 4 H -  S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA , GLICEMIA, GASES ARTERIALES -  S/S RX DE TORAX  -  CSV Y AC - REVALORAR

HERIDAS INFECTADAS

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HERIDA SOBRE INFECTADA EN TERCIO POSTERIOR DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO. - OBSERVACION  - DIETA NORMOCALORICA - CLINDAMICINA 900 MG IV CADA 8 HORAS  - OXACILINA 2 GR IV CADA 6 HORAS  - TRAMADOL 100 MG IV CADA 12 HORAS  - S/S HEMOGRAMA, PCR - S/S VALORACION CON CX PLASTICA  - CSV Y AC

INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA + EPOC

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EPOC EXACERBADO FALLA CARDIACA CLASE FUNCIONAL /IV ESTADIO C ESTEVENSON B DE PROBABLE ESTIOLOGIA ISQUEMICA +  EPOC EXACERBADO ANTHONISEN 2 +  HIPERTENSION ARTERIAL POR AP  - OBSERVACION - DIETA HIPOSODICA - HIPOGRASA  - RESTRICCION HIDRICA 800 CC DIA  - OMEPRAZOL 20 MG V.O DIA  - ENOXAPARINA 40 MG SC DIA  - CARVEDILOL 6.25 MG V.O CADA 12 HORAS  - AMLODIPINO 5 MG V.O DIA  - ENALAPRIL 20 MG CADA 12 HORAS  - ASA 100 MG V.O DIA  - ATORVASTATINA 40 MG V.O DIA  - FUROSEMIDA 20 MG IV CADA 6 HORAS  - BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8 HORAS CON INHALOCAMARA  - PREDNISOLONA 25 MG V.O DIA  - S/S ECOCARDIOGRAMA TT - S/S VALORACION CON MEDICINA INTERNA - CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

RETENCIÓN DE SONDA VESICAL /RETENCIÓN URINARIA

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CATETERISMO VESICAL RETENCIÓN DE SONDA VESICAL /RETENCIÓN URINARIA  - OBSERVACION - DIETA NORMOCALORICA - CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 24 HORAS FI: 00-00-00  - DEXAMETASONA 2 AMP IM CADA 12 HORAS  - S/S HEMOGRAMA CONTROL , PSA - SE SOLICITA VALORACION CON UROLOGIA