MEDICINA

Monoterapia Cefoxitin 1-2 g c/4-6h Cefotetan 1-2 g c/12h Ceftizoxime 2 g c/8-12h Ampicilina/sulbactam 3 g c/6h Ticarcillina/clavulanato 3.1 g c/4-6h Piperacillin/tazobactam 3.375 g c/6h Imipenem/cilastatina 0.5 g c/6h Meropenem 1 g c/8h Combinaciones Antiaeróbico + Antianaeróbico Aeróbico Gentamicin 1-2 mg/kg c/8 Tobramycin 1-2 mg/kg c/8h Amikacin 5 mg/kg c/8h Anaeróbico Clindamicina 600-900 mg c/6h Metronidazol 500 mg c/6h

A toda paciente mujer con dolor abdominal en edad fértil, le debo realizar GRAVINDEX.

Etiología Las adherencias intraabdominales causadas por intervenciones quirúrgicas previas representan 75% de los casos de obstrucción del intestino delgado. Se calcula que en Estados Unidos más de 300 000 pacientes se someten a una operación cada año para corregir la obstrucción del intestino delgado causada por adherencias. En nuestro medio, la principal causa de obstrucción son las adherencias y bridas pos-operatorias, seguidas de las hernias, las compresiones externas y los tumores, otras causas incluyen intususcepción (más frecuente en niños), estenosis post-radiación, cuerpos extraños, hematomas y anormalidades congénitas (duplicaciones, mal rotación).

Dr.Gonzalo Ossa El dolor que se origina en el abdomen puede ser de carácter parietal o visceral. CAUSAS CARACTERÍSTICAS DE DOLOR ABDOMINAL: 1.- Inflamación peritoneal. 2. Obstrucción mecánica de víscera hueca. 3.- Pancreatitis aguda y crónica. 4.-Dolor por úlcera péptica o esofagitis por reflujo 5.-Trastornos vasculares 6.- Distensión de superficies viscerales (cápsula hepática o renal). 7.- Dolor que se origina en la pared abdominal, cavidad pelviana y retroperitoneo.