MEDICINA

DEFINICION ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM): LA ROTURA DE LAS MEMBRANAS OVULARES ANTES DEL INICIO DEL PARTO, CON LA CONSIGUIENTE SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO. LA MAYORÍA DE LAS RPM SON A TÉRMINO Y EL PARTO SE DESENCADENARÁ, INCLUSO EN CONDICIONES CERVICALES DESFAVORABLES, DE FORMA ESPONTÁNEA EN LAS SIGUIENTES 24-48 HORAS (60%-95%). MÁS INFRECUENTE ES LA RPM PRETÉRMINO QUE COMPLICA UN 2-4% DE TODAS LAS GESTACIONES ÚNICAS, UN 7-20% DE LAS GESTACIONES GEMELARES Y REPRESENTA UN 30% DE LOS PARTOS PRETÉRMINO. DEBIDO A QUE EL LÍMITE DE LA VIABILIDAD SE HA REDUCIDO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, ACTUALMENTE NOS REFERIREMOS A RPM PREVIABLE CUANDO ÉSTA SE PRODUCE ANTES DE LA SEMANA 24.0 DE GESTACIÓN.  DIAGNOSTICO: EL DIAGNÓSTICO DE RPM SE BASA EN LA CONSTATACIÓN DE LA SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO. EN UN 80- 90% ES EVIDENCIABLE AL COLOCAR UN ESPÉCULO, TRAS REALIZAR MANIOBRAS DE VALSALVA. EN UN 10-20% DE LOS CASOS APARECEN DUDAS EN EL DIAGNÓSTICO YA SEA PORQUE:  A. LA PÉRDIDA DE

Clasificacion: RPMO previable: < 24 semanas RPMO lejos del termino: 24 - 34.6 semanas RPMO cerca del termino: 35 - 36.6 semanas Periodo de latencia: periodo transcurrido entre la ruptura de membranas y el inicio del trabajo de parto Ruptura prolongada: tiempo de latencia > 24 h TRATAMIENTO El uso de antibioticos disminuye la incidencia de complicaciones como amnionitis y sepsis neonatal. Terapia intravenosa las primeras 48 horas com amplicilina 2 gramos c/ 6 h y eritromicina oral o I.V 500 mg c/8 h, seguida por una terapia por una terapia oral 5 dias de amoxicilina 500 mg c/ 8 h y eritromicina 500 mg orales c /8 h. Corticoides : betametasona 12 mg c/ 24 h  por 2 dosis IM Si la RPMO esta cerca del termino se debe dar fin al embarazo. Tomado de Manual de Terapeutica CIB 2014 - 2015

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES Se define como una solución de continuidad en las membranas ovulares que permite la salida de líquido amniótico después de la semana 20 de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El tiempo transcurrido entre la ruptura de las membranas y la iniciación del trabajo de parto se llama fase de latencia , si es mayor de 24 horas se habla de ruptura de membranas prolongada.