MEDICINA

1. ALTA MÉDICA  2. MEDICAMENTOS  - CEFALEXINA 500 MG VO C/8 HORAS POR 7 DIAS  - IBUPROFENO 400 MG VO C/6 HORAS POR RAZÓN NECESARIA  O ACETAMINOFEN 1 G VO CADA 6 H POR 5 DIAS - SULFATO FERROSO 300 MG VO C//12  HORAS POR 30 DIAS - ACIDO FOLICO 1 MG VO POR 30 DIAS 3. CITA CONTROL EN 8 DIAS  4. RETIRO DE PUNTOS EN 8 DIAS EN SALA DE PROCEDIMIENTOS  5. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA HISTORIA CLINICA EVOLUCION MEDICA (PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO) PA: 120/80    MMHG.....FC:82 LAT/MIN..... FR:18 RESP/MIN ......T°:36.5 CCC: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, ESCLARAS NO ICTERICAS, CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, CON MURMULLO VESÍCULAR PRESENTE, NO AGREGADOS; MAMAS TURGENTES, SECRETORAS; RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS. ABDOMEN: CON UTERO EN INVOLUCIÓN, CICATRIZ TIPO PFANNENSTIEL, CON BORDES REGULARES Y LIMPIOS, SIN SIGNOS DE INFECCIÓN, CUBIERTA POR APO

cesarea ORDENES MEDICAS 1. HOSPITALIZAR  2. NADA VIA ORAL  3. LEV: SSN AL 0,9% PASAR A 100 CC A GOTEO RAPIDO LUEGO 80 CC POR HORA  4. SE SOLICITA:  - HEMOGRAMA  - TP-TPT  5. REALIZAR MONITOREO FETAL  6. VIGILAR DINAMICA UTERINA Y FCF  7. CSV Y AC  8. TRASLADO A SALA DE CIRUGÍA PARA CESAREA COMPLICACIONES Y RIESGOS DE LA CESAREA INFECCIONES DEL SITIO OPERATORIO, HEMORRAGIAS, ADHERENCIAS, DEHISCENCIA DE LA HERIDA, DOLOR DE LA HERIDA, CICATRICES HIPERTROFICAS, QUELOIDES, EVENTRACIONES, SEPSIS, PROBLEMAS ANESTÉSICOS, LACERACIÓN DE ARTERIA O VENA, COMPLICACIONES RENALES Y/O URINARIAS, COMPLICACIONES HEPATICAS, COMPLICACIONES RESPIRATORIAS, COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES, COMPLICACIONES CEREBRALES, FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS, SHOCK, MUERTE.

Cesarea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo pfannestiel que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Cesarea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo infraumbilical mediana que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Cesárea Se traslada paciente a sala de cirugía bajo efecto de anestesia peridural, se coloca en posición decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se realiza evacuación vesical con sonda de foley a cystoflo, se colocan campos quirúrgicos estériles, se procede a resecar cicatriz antigua tipo pfannestiel que compromete, tejido celular subcutáneo, fascia de camper y scarpa, se incide fascia de los músculos rectos abdominales, se toma fascia de los músculos rectos abdominales con pinza de koher, se tracciona y se realiza disección de la aponeurosis de los músculos rectos abdominales, 

Pomeroy SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE CIRUGÍA BAJO EFECTO DE ANESTESIA RAQUÍDEA, SE COLOCA EN POSICIÓN DECÚBITO DORSAL,PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE REALIZA EVACUACIÓN VESICAL CON SONDA DE FOLEY A CYSTOFLO, SE COLOCAN CAMPOS QUIRÚRGICOS ESTÉRILES, SE PROCEDE A REALIZAR INCISIÓN SUPRA PÚBICA CON TÉCNICA TIPO PFANNENSTIEL COMPROMETE PIEL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, FASCIA DE CAMPER Y SCARPA, ...

1 HOSPITALIZAR  2 HARTMAN 1000CC  3 DAD 5% 1000CC  4 OXITOCINA 10 UNIDADES EN LAS 3 PRIMERAS SOLUCIONES A 42 GOTAS POR MINUTO  5 DIPIRONA 2,5CC IV C/6H  6 NADA VIA ORAL  7 SONDA DRENAJE LIBRE  8 CONTROL DE SIGNOS VITALES Y VIGILAR SANGRADO Y TONO UTERINO

Cesárea PREVIA ANESTESIA RAQUIDEA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CAMPOS QUIRURQICOS SE INCIDE PIEL TIPO PFANENNSTIEL QUE COMPROMETE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO FACIE DE LOS RECTOS ABDOMINALES SE LLEGA A CAVIDAD PERITONEAL SE INCIDE PERITONEO PARIETAL SE INCIDE SEGMENTO UTERINO TIPO KERR OBTENIENDO LIQUIDO AMNIOTICO NORMO TERMICO SE EXTRAE RECIEN NACIDO VIVO EN CEFALICA SEXO MASCULINO APGAR 8/10 AL MINUTO SE PINZA CORTA LIGA CORDON UMBILICAL SE ENTREGA A NEONATOLOGIA (CIRCULAR DE CORDON SIMPLE). ALUMBRAMIENTO DE PLANCETA NORMO INCERTA SE REVISA CAVIDAD UTERINA Y SE SUTURA POR PLANO POMEROY BILATERAL 

Parto después de una cesárea: Se trata de la expulsión vía vaginal de un feto mayor a 20 semanas en mujeres que tienen el antecedente de operación cesárea. Cesárea electiva de repetición: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por el antecedente de una operación cesárea y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto. Ruptura uterina: Pérdida de la solución de continuidad de las paredes uterinas, la cual puede ser parcial o total y constituye una catástrofe obstétrica.

CONTENIDO CESÁREA Descarga libro PDF Aspectos generales Aspectos históricos Incidencia Indicaciones

CESAREA DEFINICIÓN Nacimiento de un feto mayor de 22 semanas mediante incisión en la pared abdominal y la pared uterina INDICACIONES Las indicaciones de la cesárea pueden agruparse de diferentes maneras, según a quién beneficia su práctica (maternal, fetal, mixta), según el momento de la indicación (electiva o intraparto), etc. Con finalidad puramente didáctica podemos también considerar las indicaciones de las cesáreas como: