MEDICINA

Comprende varias secciones, entre estas tenemos: ESTADO MENTAL: sin este examen, no podremos saber cuanta confiabilidad hay en el relato o lo que nos describa el paciente. Por ejemplo: si el paciente nos dice generalidades acerca de lo que se le pregunta pero no nos  dice detalles especificos, datos inexactos, que muestre impaciencia al responder preguntas, que no muestre limpieza y pulcritud en lo que se le pregunta de acuerdo a su nivel cultural y educativo. Confirmar o descartar datos con familiares. Capacidad intelectual: existe alteracion del lenguaje ?, existe daño cerebral: si el paciente muestra dificultad para obedecer ordenes, repite instrucciones, defecit de atencion. Hay que decirle que estas pruebas que se le realizan son para evaluar su memoria y si esta afectado su SNC, y no para saber si esta demente, ya que no colaborara con el examen neurologico. Existe depresion ? esto se puede confirmar con la falta de atencion, preocupacion, retardo psicomoto...

Los estados de conciencia normal son vigilia y sueño. Los patologicos  son los siguientes: - Somnolencia : paciente esta dormido mas alla del tiempo que requiere fisiologicamente, al cese del estimulo, vuelve y se duerme. - Estupor: letargico, respuesta adecuada al estimulo doloroso, reflejos conservados, esfinteres controlados, patron normal de la respiracion.  - Coma: Superficial, no esta despierto, reflejos conservados, no control de esfinteres, tipos de ventilacion anormal, si hay respuesta a estimulos dolorosos aunque leve. Profundo: rigidez de decorticacion y rigidez de descerebracion.