MEDICINA

Diferentes definiciones del cor pulmonale han sido propuestas en las últimas décadas. La más conocida es la definición que sostiene que este nombre debe aplicarse al “estado de hipertrofia del ventrículo derecho originado por diferentes enfermedades que alteran la función o estructura de los pulmones”, pero también ha sido la más criticada por considerarse basada en descripciones patológicas. A pesar de estas críticas, la definición sigue siendo muy útil como una guía para orientar la interpretación de los métodos de diagnóstico más recientes, especialmente el ecocardiograma.

Luis Gerardo García-Herreros, MD. Cirujano de Tórax.  Hospital Central de la Policía  Bogotá Contusión pulmonar El trauma del tórax es responsable del 25% de las muertes por trauma cerrado. Las lesiones por trauma cerrado tienen mayor mortalidad que las causadas por trauma penetrante, porque usualmente comprometen múltiples órganos. Aunque los pacientes con trauma cerrado y penetrante comparten muchos principios, hay que tener en cuenta algunas diferencias:  En el trauma cerrado: • Hay fracturas costales múltiples (excepto en niños). • Puede haber hemotórax o neumotórax tardío (>24 horas después del trauma). • El trauma de la vía aérea superior se manifiesta como estenosis. • El trauma de la aorta torácica puede tener manifestación tardía. En el trauma penetrante: • Puede no haber fracturas costales. • Hemotórax o neumotórax inmediato. • El trauma de la vía aérea cursa con gran escape aéreo. • El trauma de los grandes vasos y del corazón es exangüinante.