MEDICINA

COLANGITIS:  Ordenes Medicas: - OBSERVACION  - NVO  - SSN 0.9% 2500 CC IV CADA 24 H  - RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS - AMPICILINA - SULBACTAM 1.5 G IV CADA 6 H  - HIOSCINA N-BUTIL BROMURO - DIPIRONA 1 AMP IV CADA 24 H  - S/S HEMOGRAMA TP, TPT, IONOGRAMA, GLUCOSA, PERFIL HEPATOBILIAR.  - S/S ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL  - REVALORAR CON RESULTADOS  - CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

La omalgia se refiere al dolor de hombro y   no es un evento aislado, sino que se presenta entre el 30 al 50% de los sujetos. De etiología multifactorial, probablemente los mecanismos sean:  1) Sobre distensión diafragmática.

Aproximadamente el 2-4% de los pacientes con colelitiasis desarrollan sintomas, siendo el CÓLICO BILIAR , el síntoma mas común, se define como un dolor abdominal a nivel del cuadrante superior derecho que dura mas de 30 minutos, en ausencia de fiebre.  Si el paciente, ademas del cólico biliar presenta FIEBRE , hablamos de una colecistitis aguda o de una colangitis.  Diferencia entre la colecistitis y el cólico biliar? La diferencia radica en que el cólico biliar cede espontáneamente antes de las 6 h y la colecistitis sobrepasa las 6 h.

La colecistitis aguda es una complicación grave de la colelitiasis y también la más frecuente. Es motivo común de consulta a los servicios de urgencias, especialmente por pacientes del género femenino y de edad mayor de 50 años, en quienes usualmente se encuentra comorbilidad asociada, como hipertensión, obesidad o diabetes. En el estado postoperatorio o postraumático es relativamente frecuente la aparición de una colecistitis aguda, que puede ser litiásica o, con menor frecuencia, acalculosa.