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ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN ADULTOS UNA GUIA RAPIDA PARA LA PRACTICA CLINICA DIARIA

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ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN ADULTOS UNA GUIA RAPIDA PARA LA PRACTICA CLINICA DIARIA    Dr. Pedro L. Padilla Arteta La administracion de liquidos y electrolitos , hacen parte integral del manejo del paciente quirúrgico y la escogencia del líquido en cualquier situación es motivo de debate. El entender la distribución corporal de los líquidos por compartimentos permite al clínico evaluar los déficits individuales en el paciente críticamente enfermo o en el quirúrgico y reemplazar las pérdidas con el fluido adecuado. La presente guia no quiere entrar en todos los detalles y desequilibrios electroliticos que pueden existir, solo se hara mencion de los temas más frecuentes, siendo lo mas puntual en su manejo. Este documento es solo una guia rapida y lo mas clara posible, teniendo como objetivo llegar a estudiantes de medicina, medicos generales, Residentes y/o Especialistas, queriendo solo aclarar muchas dudas al llevar de la teoria a la practica el uso cotidi

Balance hidrico

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Es el estado de equilibrio entre el ingreso y la salida de liquidos del organismo, la variacion diaria debe ser pequeña, Representa un 0,2% del peso. Deshidratacion:  balance negativo, por un exceso en las perdidas o una disminucion de los ingresos. Sobrehidratacion: la ingesta es mayor a la excrecion, puede resultar en hipervolemia, y edema. Perdidas: a traves de la piel, tracto respiratorio, via urinaria, y tracto gastrointestinal. piel (transpiracion): 400-800 ml eliminacion pulmonar: 400 ml via urinaria: 1200-1500 ml heces: < 200 ml/ dia Tomado de Notas Valoracion de liquidos y electrolitos. Mc Graw Hill

Distribución del agua corporal

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Para ver mas posters nasa, ingrese aqui En loas adultos sanos, el agua total constituye aproximadamente el 60% del peso corporal. Se distribuye en dos compartimientos:  espacio intracelular: 2/3 del agua corporal total espacio extracelular: !/3 restante; a su vez se divide en compartimiento intravascular o plasmatico, representa el 25% del espacio extracelular y el compartimiento extravascular o intersticial que representa el 75% del espacio extracelular. En un individuo sano de 70 kg, el agua corporal total es de aprox 40 l, de los cuales 25 l, se encuentran en el espacio intracelular. Al espacio extracelular le corresponden cerca de 15 l, de los cuales 3l son plasma. Iones del espacio extracelular: sodio y calcio Inones del espacio intracelular: calcio y fosfato Una solucion hipertonica arrastra liquidos del espacio intracelular "deshidratando"  la celula y expandiendo el volumen extracelular. Debe estar muy alerta por la posible presencia de sob