MEDICINA

Ordenes Médicas:  - OBSERVACION. - NADA VIA ORAL. - LEV: SSN 0.9% 2500 CC PARA 24 HORAS. - CEFALOTINA 1 GR DOSIS UNICA. - TOXOIDE TETANICO DOSIS UNICA. - DIPIRONA 1 GR CADA 8 HORAS - SE SOLICITA HEMOGRAMA Y PCR. - SE SOLICITA ECOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS Y VENAS A COLOR. - SE SOLICITA VALORACION POR CX GENERAL - REVALORAR. - CSV Y AC

Carlos Hernando Morales Uribe, MD. José Andrés Uribe Múnera, MD. Francisco Gómez Perineau, MD. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia Medellín Las lesiones de los vasos del cuello constituyen un 10% del total de las lesiones vasculares; más del 95% son causadas por trauma penetrante, siendo la arteria carótida común (carótida primitiva) el segmento lesionado con más frecuencia. En un total de1.607 lesiones de arteria carótida (AC) en 11 series publicadas se encontró una mortalidad promedio de 17%. La incidencia de déficit neurológico permanente entre los sobrevivientes es de 40%; de ahí la importancia de un pronto y adecuado tratamiento en los servicios de urgencias. MECANISMOS DE LESIÓN Las lesiones de la AC pueden ser cerradas, penetrantes o iatrogénicas. El trauma cerrado de la carótida se presenta por fuerzas de aceleración y desaceleración en accidentes de tránsito y por caídas desde alturas. El trauma penetrante se presenta cuando obj