MEDICINA

COLANGITIS:  Ordenes Medicas: - OBSERVACION  - NVO  - SSN 0.9% 2500 CC IV CADA 24 H  - RANITIDINA 50 MG CADA 8 HORAS - AMPICILINA - SULBACTAM 1.5 G IV CADA 6 H  - HIOSCINA N-BUTIL BROMURO - DIPIRONA 1 AMP IV CADA 24 H  - S/S HEMOGRAMA TP, TPT, IONOGRAMA, GLUCOSA, PERFIL HEPATOBILIAR.  - S/S ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL  - REVALORAR CON RESULTADOS  - CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

Ordenes Medicas:  1. HOSPITALIZAR POR CX GENERAL 2. NADA VIA ORAL 3. LEV: SSN 0.9% 1500 CC + DAD AL 5% 1000 CC/24 HORAS 4. AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR IV CADA 6 HORAS DIA 0 5. DIPIRONA 2 GR IV CADA 8 HORAS 6. OMEPRAZOL 40 MG VO EN AYUNAS 8. CSV Y AC

CRITERIOS DE SEVERIDAD  Grado III (grave) colangitis aguda: se define como colangitis aguda que se asocia con la aparición de la disfunción, al menos, en cualquiera de los siguientes organos / sistemas: 1. Disfunción cardiovascular Hipotensión que requiere dopamina ≥ 5 mg / kg por minuto, o cualquier dosis de norepinefrina  2. Disfunción neurológica Alteración de la conciencia 3. Disfunción respiratoria PaO 2 / FiO 2 < 300 4. Disfunción renal : oliguria, creatinina sérica > 2,0 mg / dl 5. Disfunción hepática PT-INR >1,5  6. Disfunción hematológica: recuento de plaquetas  < 100.000 / mm3