MEDICINA

Las lesiones de Janeway son patognomónicas de endocarditis bacteriana, incluyen hemorragias levemente abultadas no dolorosas en palmas y plantas, en tanto que los nodulos de Osler , son prominencias que duelen al tocarlas, en la yema de los dedos de la mano o de los pies.  Lesiones de Janeway

En el sindrome de marfan se aprecia este signo. Tambien aracnodactilia. El cabalgamiento de la tercera falange del quinto dedo sobre la segunda del primero (también puede ser de forma inversa) indica positividad para el signo de la muñeca de Walker-Murdoch y la apreciación por la zona cubital de la segunda falange del pulgar en flexión máxima de la mano, es signo de positividad en la llamada maniobra de Steinberg. Ambos son muy característicos en el síndrome de Marfan típico.

La cianosis se refiere a la coloracion azulada de la piel.  Cianosis central: aparece en caso de cortocircuitos de derecha a izquierda a nivel del corazon o los pulmones, en los cuales la sangre desoxigenada pasa a la circulacion general. Se hace mas evidente cuando la saturacion de la sangre  arterial ha disminuido por debajo de 85%. Generalmente es bilateral y es mas visible en las mucosas. 

Los estados de conciencia normal son vigilia y sueño. Los patologicos  son los siguientes: - Somnolencia : paciente esta dormido mas alla del tiempo que requiere fisiologicamente, al cese del estimulo, vuelve y se duerme. - Estupor: letargico, respuesta adecuada al estimulo doloroso, reflejos conservados, esfinteres controlados, patron normal de la respiracion.  - Coma: Superficial, no esta despierto, reflejos conservados, no control de esfinteres, tipos de ventilacion anormal, si hay respuesta a estimulos dolorosos aunque leve. Profundo: rigidez de decorticacion y rigidez de descerebracion.

Hemorragia intracraneal: puede ser  - subdural: por trauma - epidural: por trauma - subaracnoidea: por  trauma, aneurisma intracraneal, o malformacion AV. Cursa con cefalea intensa, defecit neurologico inmediato, cefalea, nauseas, vomito en proyectil ( sintomas de hipertension endocraneana) Hemorragia intracerebral: 10 % de todos los ACV. El 35- 45% fallecen durante el 1er mes. - Hemorragia intracerebral parenquimatosa hipertensiva: puede ser

Definicion Sindrome caracterizado por un defecit neurologico focal de inicio brusco, que puede ser atribuido a un trastorno en la circulacion del encefalo. Presencia de sintomas neurologicos, como defecit motor o sensitivo, disartria, afasia, vertigo, alteraciones visuales como amaurosis, con mas de 24 h de duracion, corroborada con estudios de imagen mediante TAC o RMN.  Deficiencia neurologica repentina atribuible a una causa vascular focal Isquemia cerebral: disminucion del flujo sanguineo durante unos cuantos segundos. Infarto o muerte del tejido encefalico: interrupcion del flujo durante varios minutos. Accidente isquemico transitorio o ATI: signos y sintomas neurologicos en < 24 h. O signos imagenologicos de una nueva lesion permanente del encefalo. Episodios de apoplejia sintomatica , duran < 24 h. Si hay infarto se denomina ACV. ACV isquemico: signos y sintomas neurologicos en > 24 h.

Debilidad muscular Debilidad : es una disminucion de la fuerza que es ejercida por uno o mas musculos. Bradicinesia: necesita de mas tiempo para realizar una actividad, que otra persona de la misma raza, sexo, y edad la realiza normalmente.  Paralisis o plejia: debilidad que es tan intensa que no se puede contraer si quiera el musculo. Paresia: debilidad leve o moderada. "hemi": mitad del cuerpo, "para": ambas piernas, "cuadri": 4 extremidades.