ANALGESICOS
OPIOIDES:
MORFINA Y DERIVADOS
MORFINA:
-Presentacion: sln oral al 3%, sln inyectable en vial multidosis al 3%, amp 10 mg/cc.
-Dosis: 3 mg cada 10 min en casos de dolor agudo o lo equivalente en equianelgesia si el paciente venia ultilizando opioides debiles.
Equianalgesia de opioides:
1 mg hidromorfona = 5 mg morfina
1mg oxicodona = 2.54 mg de morfina
10 mg morfina = 100 mg meperidina
Con la metadona la dosis es variable :
0 - 100 mg morfina relacion 1:1
100 - 300 morfina relacion 1:5
Mas de 300 mg morfina relacion 1: 10
El fentanilo es 75 - 100 veces mas potente que la morfina, mientras que el tramadol es 10 veces menos potente que esta.
OXICODONA
- Presentacion: tab 10, 20, 40 mg. OXYCONTIN comp de liberacion prolongada de clorhidrato de oxicodona 10, 20, 40 mg. OXIRAPID amp 10 mg/cc.
- Dosis: 10 mg vo cada 12 h.
HIDROMORFONA
- Presentacion: tab 2.5 mg, 5 mg. Amp 2mg/cc.
- Dosis: 2.5 - 4 mg cada 4 - 6 h.
MEPERIDINA
- Presentacion: DEMEROL Meperidina clorhidrato amp 100 mg/2cc.
- Dosis:
adultos: 50 - 100 mg IM o IV adultos 70 kg. o 1 - 2 mg /kg /dosis.
niños: 6 mg/kg /dia o 0.5 - 1.8 mg/kg/dosis. Max 2 mg/kg/dosis. En niños puede causar taquicardia.
IR: 50-75% de la dosis.
FENTANILO
- Presentación: sln 0.05 mg/ml, amp de 10 cc. Amp 0.1 mg/2 cc y 0.5 mg/10 cc. Cada cc de solucion contiene 50 ug de citrato de fentanilo.
- Dosis: 0.5 - 1 ug/kg/IV cada 1- 4 h segun se requiera
dosis bajas: 2 ug/kg
dosis moderadas: 2 - 20 ug/kg
dosis altas: 20 - 50 ug/ kg
Niños: 5-10 ug/kg cada 2 - 4 h.
IR: 50-75% de la dosis.
BUPRENORFINA
-Presentacion: TRANSTEC parches transdermicos 35 ug/h
-Dosis : colocar 1/4 de parche. max 3 parches. El parche se debe cambiar cada 3 dias, diferente al sitio de aplicacion.
METADONA
- Presentacion: METHADOSE tab 10, 40 mg.
- Dosis: 2.5 - 10 mg c/ 6h.
TAPENTADOL
- Presentacion: TAPENTADOL LI tab 50, 100 mg. TAPENTADOL LP (50 mg c/12 h). Max 500 mg /dia.
- Dosis: 50 mg c/6h. Max 600 mg/dia.
OPIOIDES DEBILES
TRAMADOL
- Presentacion: cap 50 mg, amp 100 mg/2cc y amp 50 mg/ cc, gotas fco 10 cc 100 mg/1cc 1 gota= 5 mg. TRAMAL GOTAS 1cc/40 gotas, 1 gota=2.5 mg. Tabletas ANALGAN TRAM, DOMATRA, DUODOL, TRAMACET, ZALDIAR, TOMUS, FASTFEN jarabe y tab cada 5 cc contiene tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg.
- Dosis: 100 mg c/6-8 h IM o IV lento, diluido, o 20 gotas c/4 h. Max 400-600 mg/dia. Si es long es c/12 h. No se puede masticar ni macerarse.
- Niños: 1-2 mg/kg/dosis.
CODEINA
- Presentacion: viene combinado ACETAMINOFEN + CODEINA COLMED cap blanda acetaminofen 500 mg + codeina 30 mg. ALGIMIDE tab acetaminofen 500 mg + codeina fosfato 15 mg. ALGIMIDE F tab acetaminofen 500 mg + codeina fosfato 30 mg. APRIX tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina. APRIX F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina. CODIPRONT cap 30 mg de codeina anhidra + 10 mg de feniltoloxamina, tambien viene en suspension cada 100 cc contiene codeina anhidra 220 mg + feniltoloxamina 70 mg.
COMBAREN comp 50 mg diclofenaco sodico + 50 mg fosfato de codeina.
LERTUS FORTE comp 50 mg diclofenaco sodico + codeina fosfato 50 mg.
WINADEINE tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina.
WINADEINE F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina.
- Dosis:
adultos: 1 - 2 tab c/6-8 h. max 200 mg/dia. Si es COMBAREN 1 tab c/8h.
niños: 1- 3 mg/kg/4 h. max 60 mg/dia.
HIDROCODONA
- Presentacion: DOVIR tab hidrocodona 5 mg + ibuprofeno 200 mg.
SINALGEN hidrocodona bitartrato 5 mg + acetaminofen 325 mg.
- Dosis: 1 tab c/4-6h.
VER ENVENENAMIENTO AGUDO POR OPIOIDES
ANALGESICOS NO OPIOIDES
NO ACIDOS
DERIVADOS DEL PARAMINOFENOL (ACETAMINOFEN -PARACETAMOL). Son analgesicos y antipireticos con pobre accion antiinflamatoria (COX-3)
- Presentacion: tab 500 mg, jbe 150 mg/5cc, gotas 100 mg/cc.
ACETAMINOFEN tab 500 mg. ACETAMINOFEN GENFAR tab 500 mg, jbe 150 mg/5cc, gotas 100 mg/cc. ADOREM tab 500 mg, jbe 30 mg/cc. DOLEX tab efervescentes 500 mg. DOLEX DURAMAX tab de liberacion prolongada 665 mg. DOLEX NIÑOS gotas: niños 0- 24 meses 30 gotas =1 cc= 100 mg, jbe niños 3- 6 años 5 cc=160 mg, tab masticables niños :7- 12 años 1 tab =100 mg. DOLOFEN cap 500 mg, jbe 150 mg/5 cc, gotas 100 mg/cc. KYOFEN jbe 3 g/100 cc, tab 500 mg.
ASOCIACIONES:
ACETAMINOFEN + CODEINA COLMED: cap blanda acetaminofen 50 mg + 30 mg codeina fosfato.
ADOREM PLUS: tab acetaminofen 500 mg + 500 mg cafeina.
ALGIMIDE: tab acetaminofen 500 mg + 15 mg codeina fosfato.
ANALGAN TRAM: comp tramadol clorhidrato 37.5 mg + 325 mg paracetamol.
ANTALGINE FORTE: tab acetaminofen 500 mg + 50 mg cafeina.
APRIX: tab acetaminofen 500 mg + 8 mg codeina fosfato
APRIX F: tab acetaminofen 500 mg + 30 mg codeina fosfato
BUSCAPINA COMPOSITUM NF: comp n butilbromuro de hioscina 10 mg + acetaminofen (paracetamol) 500 mg; gotas 20 gotas= 1cc= n butilbromuro de hioscina 2 mg + acetaminofen (paracetamol) 100 mg.
CALMIDOL DC: tab recubierta ibuprofeno 200 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg.
CLARIGRIP : tab meleato de clorfeniramina 2 mg + clorhidrato de fenilefrina 5 mg + acetaminofen 500 mg.
CORICIDIN gotas 1 cc= d clorfeniramina meleato 5 mg + acetaminofen 100 mg.
DOCEFAL tab acetaminofen 500 mg + fenilefrina 10 mg + clorfeniramina maleato 2 mg + cafeina anhidra 30 mg
DOLEX FORTE tab acetaminofen 500 mg + cafeina 65 mg.
DOLOTRIN SPAS gotas=1cc=acetaminofen 100 mg + n butilbromuro de hioscina 2 mg
DUODOL tab acetaminofen 325 mg + tramadol 37.5 mg.
EXCEDRIN tab acetaminofen 250 mg + acido acetilsalisilico 250 mg + cafeina 2.5 mg
FASTFEN tab tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg, jbe 5 cc= tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg
GRIPOFEN PLUS tab cetirizina 5 mg + fenilefrina 5 mg + acetaminofen 500 mg; jbe 100 cc= acetaminofen 3 g + fenilefrina HCL 50 mg + clorfeniramina maleato 5 mg.
MOVIDOL tab acetaminofen 250 mg + naproxeno 220 mg + cafeina 65 mg
SEVEDOL tab acido acetilsalisilico 250 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg
SEVEDOL EXTRAFUERTE tab acetaminofen 250 mg + ibuprofeno 400 mg + cafeina 65 mg
SINALGEN tab hidrocodona bitartrato 5 mg + acetaminofen 500 mg
TIZAFEN tab acetaminofen 350 mg + tizanidina 2 mg
TRALEX cap blanda tramadol 37.5 mg + + acetaminofen 325 mg
TRALMED tab acetaminofen 325 mg + tramadol clorhidrato 37.5 mg
TRAMACET tab clorhidrato de tramadol 37.5 mg + paracetamol 325 mg
WINADEINE tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina.
WINADEINE F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina.
- Dosis:
adultos: 25-50 mg c/6-8h. Supositorio IV o IM max 300 mg dia. Topico: 3- 5 cc , espaciar en zona afectada.
niños: 10 - 20 mg/kg/dia c/8h.
3. DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO:
NOTA: la sal potasica es de mas rapida accion y esta indicada en el tratamiento de dolor agudo y dismenorrea primaria; la sal sodica se recomienda en dosificacion de 100-200 mg c/8-12 h.
DICLOFENACO SODICO:
- Presentacion: tab 50 mg, tab liberacion prolongada 100 mg, gel 1 %, amp 75 mg/3cc. ALGIFEM gotas 15 mg. ARTREN gel 1 g//100 g; cap 100 mg. ARTRIDENE tab 100 mg, amp 75 mg/3cc, gel 1g/100 g. ARTRITES tab recubiertas 50 mg, 75 mg, tab retard 120 mg, amp 75 mg y 100 mg/ 3cc, gel topico al 1%. LUMBAL amp 75 mg/3cc. VOLTAREM comp gastroresistente 50 mg, 75 mg, 100 mg, amp 75 mg/3cc, supositorios 100 mg. VOLTAREM OPHTHA colirio 1 mg/cc.
ASOCIACIONES:
COMBAREN comp 50 mg diclofenaco sodico + 50 mg fosfato de codeina.
INDOMETACINA
- Presentacion: cap 25 mg. INDOCID amp IM 50 mg/2cc
- Dosis:
adultos: 25-50 mg c/8h o 1 amp IM. Max 200 mg/dia
niños: 1.5-3 mg/kg/dia c/8-12 h.
4. DERIVADOS DEL ACIDO ENOLICO:
PIROXICAM
- Presentacion: cap 20 mg, amp 20mg/cc,40 mg/cc, gel 0.5%. FELDENE cap 20 mg, amp IM 40 mg, tab 20 mg. STOPEN cap 20 mg, amp 20 mg/cc, 40 mg/cc.
- Dosis:
adultos: 20 mg/dia. Max 40 mg/dia
niños: 0,2 - 0.6 mg/kg/dia cada 24 h.
TENOXICAM
- Presentacion: comp 20 mg. MOVILIL cap 20 mg. TENOXICAM GM tab 20 mg.
- Dosis:
adultos: 20 mg/ dia. Dolor agudo: 40 mg/ dia por 3 dias, seguir con 20 mg/dia.
niños: 0.2 - 0.4 mg/kg cada 24 h.
MELOXICAM
Es un inhibidor COX- 2
- Presentacion: tab 7.5 mg, 15 mg. ALGIFLEX, COXAMER, MELOXICAM MK, RUMONAL tab 7.5 , 15 mg. ARTRICLOX tab 7.5, 15 mg, amp 15 mg/ 1.5 cc. BIENEX cap blanda 7.5 mg y 15 mg; tab 7.5 mg y 15 mg, jeringa prellenada 15 mg/ 1.5 cc. MELCOX tab 7.5 mg y 15 mg, amp IM 15 mg/1.5 cc. MELOCAM amp 15 mg/1.5 cc, tab 7.5 mg, 15 mg. MEXICAM tab 7.5 mg. MOBIC amp 15 mg/1.5 cc, comp 7.5 mg, 15 mg. DESIMBAL tab 7.5 y 15 mg.
- Dosis: 7.5 - 15 mg/dia amp IM o 7.5 mg - 15 mg/ dia c/24 h.
5. FENAMATOS
ACIDO MEFENAMICO
- Presentacion: tab 500 mg, PONSTAN tab 500 mg.
- Dosis:
adultos: 250 mg c/6h. Max 1g dia. Hasta 7 dias de tratamiento.
niños: 10 mg/kg/dosis c/8h.
ETOFENAMATO
- Presentacion: BAYRO gel al 5%. , gel al 10% forte, crema al 10%, amp IM 1g/2 cc.
- Dosis: 1 g/dia. Maximo por 3 dias.
6. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2.
CELECOXIB
NOTA: Unico cox-2 aprobado por la FDA.
- Presentacion: tab 200 mg. CELEBRE X cap 200 mg.
- Dosis: 400 mg vo 1er dia, seguir 200 mg cada 24 h por 10 dias.
ETORICOXIB
- Presentacion: ARCOXIA tab 60, 90, 120 mg.
- Dosis: 60 - 120 mg/ dia. NO usar por mas de 10 dias.
NIMESULIDA
- Presentacion: tab 100 mg, susp cada 100 cc contiene 1g nimesulida. AINEX, NIDOLON, NIMESULIDA MK, MESULID, SCAFLAM tab 100 mg, sobres de 100 mg.
- Dosis:
adultos: 100 mg vo cada 12 h. NO USAR MAS DE 5 DIAS POR RIESGO DE HEPATOXICIDAD.
niños: 5 mg /kg/dia VO c/ 8- 12 h. NO USAR EN NIÑOS < 12 AÑOS.
7. PIRAZOLONAS
DIPIRONA (METAMIZOL)
Indicacion: principal uso como analgesico en estados dolorosos agudos, antipiretico y como antiespasmodico.
- Presentacion: tab 500 mg, amp 1 g/ 2cc, y amp 2g/5cc. LISALGIL comp 500 mg, amp 2g/5cc. NOVALGINA tab 500 mg, gotas orales 500 mg/cc, jbe 50 mg/cc, amp 1 g/2cc.
ASOCIACIONES
ANTIALGINA tab dipirona 300 mg + isometepteno mucato 30 mg + cafeina anhidra 30 mg, gotas 1 cc=dipirona 300 mg + isometepteno clorhidrato 50 mg + cafeina anhidra 30 mg.
ESPASMOBIL gotas 1cc= dipirona 333,4 mg + n butil bromuro de hioscina 6.67 mg, grageas dipirona 300 mg + n butil bromuro de hioscina 10 mg, amp 5 cc= dipirona 2.50 g + n butil bromuro de hioscina 20 mg.
ISOMETHEPTENO + DIPIRONA + CAFEINA WINTHROP gotas 1cc= dipirona 300 mg + isomethepteno clorhidrato 50 mg + cafeina anhidra 30 mg, tab dipirona 300 mg + isometepteno mucato 30 mg + cafeina anhidra 30 mg
- Dosis:
adultos: 1 - 2.5 IV o IM c/ 6-8 h SI ES IV LENTO. 1 - 2 tab VO c/8h. Gotas= 1 cc c/6 - 8 h.
niños: 20 - 40 mg/kg/dosis c /6 - 8 h.
bibliografia:
Manual de terapeutica 2016- 2017
- Presentacion: tab 2.5 mg, 5 mg. Amp 2mg/cc.
- Dosis: 2.5 - 4 mg cada 4 - 6 h.
MEPERIDINA
- Presentacion: DEMEROL Meperidina clorhidrato amp 100 mg/2cc.
- Dosis:
adultos: 50 - 100 mg IM o IV adultos 70 kg. o 1 - 2 mg /kg /dosis.
niños: 6 mg/kg /dia o 0.5 - 1.8 mg/kg/dosis. Max 2 mg/kg/dosis. En niños puede causar taquicardia.
IR: 50-75% de la dosis.
FENTANILO
- Presentación: sln 0.05 mg/ml, amp de 10 cc. Amp 0.1 mg/2 cc y 0.5 mg/10 cc. Cada cc de solucion contiene 50 ug de citrato de fentanilo.
- Dosis: 0.5 - 1 ug/kg/IV cada 1- 4 h segun se requiera
dosis bajas: 2 ug/kg
dosis moderadas: 2 - 20 ug/kg
dosis altas: 20 - 50 ug/ kg
Niños: 5-10 ug/kg cada 2 - 4 h.
IR: 50-75% de la dosis.
BUPRENORFINA
-Presentacion: TRANSTEC parches transdermicos 35 ug/h
-Dosis : colocar 1/4 de parche. max 3 parches. El parche se debe cambiar cada 3 dias, diferente al sitio de aplicacion.
METADONA
- Presentacion: METHADOSE tab 10, 40 mg.
- Dosis: 2.5 - 10 mg c/ 6h.
TAPENTADOL
- Presentacion: TAPENTADOL LI tab 50, 100 mg. TAPENTADOL LP (50 mg c/12 h). Max 500 mg /dia.
- Dosis: 50 mg c/6h. Max 600 mg/dia.
OPIOIDES DEBILES
TRAMADOL
- Presentacion: cap 50 mg, amp 100 mg/2cc y amp 50 mg/ cc, gotas fco 10 cc 100 mg/1cc 1 gota= 5 mg. TRAMAL GOTAS 1cc/40 gotas, 1 gota=2.5 mg. Tabletas ANALGAN TRAM, DOMATRA, DUODOL, TRAMACET, ZALDIAR, TOMUS, FASTFEN jarabe y tab cada 5 cc contiene tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg.
- Dosis: 100 mg c/6-8 h IM o IV lento, diluido, o 20 gotas c/4 h. Max 400-600 mg/dia. Si es long es c/12 h. No se puede masticar ni macerarse.
- Niños: 1-2 mg/kg/dosis.
CODEINA
- Presentacion: viene combinado ACETAMINOFEN + CODEINA COLMED cap blanda acetaminofen 500 mg + codeina 30 mg. ALGIMIDE tab acetaminofen 500 mg + codeina fosfato 15 mg. ALGIMIDE F tab acetaminofen 500 mg + codeina fosfato 30 mg. APRIX tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina. APRIX F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina. CODIPRONT cap 30 mg de codeina anhidra + 10 mg de feniltoloxamina, tambien viene en suspension cada 100 cc contiene codeina anhidra 220 mg + feniltoloxamina 70 mg.
COMBAREN comp 50 mg diclofenaco sodico + 50 mg fosfato de codeina.
LERTUS FORTE comp 50 mg diclofenaco sodico + codeina fosfato 50 mg.
WINADEINE tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina.
WINADEINE F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina.
- Dosis:
adultos: 1 - 2 tab c/6-8 h. max 200 mg/dia. Si es COMBAREN 1 tab c/8h.
niños: 1- 3 mg/kg/4 h. max 60 mg/dia.
HIDROCODONA
- Presentacion: DOVIR tab hidrocodona 5 mg + ibuprofeno 200 mg.
SINALGEN hidrocodona bitartrato 5 mg + acetaminofen 325 mg.
- Dosis: 1 tab c/4-6h.
VER ENVENENAMIENTO AGUDO POR OPIOIDES
ANALGESICOS NO OPIOIDES
NO ACIDOS
DERIVADOS DEL PARAMINOFENOL (ACETAMINOFEN -PARACETAMOL). Son analgesicos y antipireticos con pobre accion antiinflamatoria (COX-3)
- Presentacion: tab 500 mg, jbe 150 mg/5cc, gotas 100 mg/cc.
ACETAMINOFEN tab 500 mg. ACETAMINOFEN GENFAR tab 500 mg, jbe 150 mg/5cc, gotas 100 mg/cc. ADOREM tab 500 mg, jbe 30 mg/cc. DOLEX tab efervescentes 500 mg. DOLEX DURAMAX tab de liberacion prolongada 665 mg. DOLEX NIÑOS gotas: niños 0- 24 meses 30 gotas =1 cc= 100 mg, jbe niños 3- 6 años 5 cc=160 mg, tab masticables niños :7- 12 años 1 tab =100 mg. DOLOFEN cap 500 mg, jbe 150 mg/5 cc, gotas 100 mg/cc. KYOFEN jbe 3 g/100 cc, tab 500 mg.
ASOCIACIONES:
ACETAMINOFEN + CODEINA COLMED: cap blanda acetaminofen 50 mg + 30 mg codeina fosfato.
ADOREM PLUS: tab acetaminofen 500 mg + 500 mg cafeina.
ALGIMIDE: tab acetaminofen 500 mg + 15 mg codeina fosfato.
ANALGAN TRAM: comp tramadol clorhidrato 37.5 mg + 325 mg paracetamol.
ANTALGINE FORTE: tab acetaminofen 500 mg + 50 mg cafeina.
APRIX: tab acetaminofen 500 mg + 8 mg codeina fosfato
APRIX F: tab acetaminofen 500 mg + 30 mg codeina fosfato
BUSCAPINA COMPOSITUM NF: comp n butilbromuro de hioscina 10 mg + acetaminofen (paracetamol) 500 mg; gotas 20 gotas= 1cc= n butilbromuro de hioscina 2 mg + acetaminofen (paracetamol) 100 mg.
CALMIDOL DC: tab recubierta ibuprofeno 200 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg.
CLARIGRIP : tab meleato de clorfeniramina 2 mg + clorhidrato de fenilefrina 5 mg + acetaminofen 500 mg.
CORICIDIN gotas 1 cc= d clorfeniramina meleato 5 mg + acetaminofen 100 mg.
DOCEFAL tab acetaminofen 500 mg + fenilefrina 10 mg + clorfeniramina maleato 2 mg + cafeina anhidra 30 mg
DOLEX FORTE tab acetaminofen 500 mg + cafeina 65 mg.
DOLOTRIN SPAS gotas=1cc=acetaminofen 100 mg + n butilbromuro de hioscina 2 mg
DUODOL tab acetaminofen 325 mg + tramadol 37.5 mg.
EXCEDRIN tab acetaminofen 250 mg + acido acetilsalisilico 250 mg + cafeina 2.5 mg
FASTFEN tab tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg, jbe 5 cc= tramadol 37.5 mg + acetaminofen 325 mg
GRIPOFEN PLUS tab cetirizina 5 mg + fenilefrina 5 mg + acetaminofen 500 mg; jbe 100 cc= acetaminofen 3 g + fenilefrina HCL 50 mg + clorfeniramina maleato 5 mg.
MOVIDOL tab acetaminofen 250 mg + naproxeno 220 mg + cafeina 65 mg
SEVEDOL tab acido acetilsalisilico 250 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg
SEVEDOL EXTRAFUERTE tab acetaminofen 250 mg + ibuprofeno 400 mg + cafeina 65 mg
SINALGEN tab hidrocodona bitartrato 5 mg + acetaminofen 500 mg
TIZAFEN tab acetaminofen 350 mg + tizanidina 2 mg
TRALEX cap blanda tramadol 37.5 mg + + acetaminofen 325 mg
TRALMED tab acetaminofen 325 mg + tramadol clorhidrato 37.5 mg
TRAMACET tab clorhidrato de tramadol 37.5 mg + paracetamol 325 mg
WINADEINE tab acetaminofen 500 mg + 8 mg fosfato de codeina.
WINADEINE F tab acetaminofen 500 mg + 30 mg fosfato de codeina.
WINADOL FORTE tab acetaminofen 500 mg + codeina base equivalente a codeina base anhidra 25 mg
ZALDIAR tab acetaminofen 325 mg + tramadol 37.5 mg
- Dosis:
adultos: 500 mg - 1000 mg c/4 - 6 h. Max 4 g/dia , dosis cercana a la toxica.
niños: 10 - 15 mg/kg/dosis. Max 2 g/dia .
ARIL 2 BUTANONAS:
- Presentacion: Nabumetona tab 500 mg. Tiene propiedades antiinflamatorias, antipireticas y analgesicas. Es un inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa.
- Dosis: 1 g VO dosis unica diaria, Max 2 g.
ACIDOS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINEs)
Estos tienen actividad antiinflamatoria, antipiretica y analgesica.
Indicaciones:
- artritis aguda
- gota
- sindrome de reiter
- espondilitis anquilosante
- artritis reumatoide
- osteoartritis
- manifestaciones extraarticulares: bursitis, tendinitis, tenosinovitis, lesiones deportivas
- dolor agudo traumatico o postoperatorio
1. SALICILATOS : tienen accion antiinflamatoria, analgesica, antipiretica, quratolitica (topicos), y como antiagregante plaquetaria. Principal: ASA
- Presentacion: ASA tab 100 mg, 500 mg. ASAWIN tab 100, 500 mg. ASPIRINA tab 100, 500 mg. CARDIOASAWIN tab 100 mg. CARDIOASPIRINA tab 100 mg. ECOTRIN tab con cubierta enterica 100 mg.
ASOCIACIONES:
AGGRENOX cap acido acetilsalicilico 25 mg + dipiridamol 200 mg.
ALKASELTZER tab efervescente : bicarbonato de sodio 1.976 g + acido citrico 1000 g + acido acetilsalicilico 0.324 g
ASPIRINA FORTE tab acido acetilsalicilico 650 mg + cafeina 65 mg
CAFEASPIRINA tab acido acetilsalicilico 500 mg + cafeina 50 mg+
EXCEDRIN tab recubierta acetaminofen 250 mg + acido acetilsalicilico 250 mg + cafeina 2.5 mg
SEVEDOL tab acido acetilsalisilico 250 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg
- Dosis:
adultos: 500 mg - 1 g c/4-6 h. Max 4 g/dia
niños: 10 -15 mg/kg/dosis c/4-6 h para analgesia. 60-100 mg/kg/dia cada 8 h como antiinflamatorio.
TOXICIDAD: niveles superiores a 40 mg/dl, pueden producir salicilismo
2. DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO:
IBUPROFENO
- Presentacion: susp 100 mg/5cc, tab 400, 600, 800 mg. ACTRON cap 400, 600 mg. ADVIL BABY susp oral 50 mg/ 1.25cc. ADVIL GRAGEAS gragea 200 mg. ADVIL MAX cap liquida 400 mg. ADVIL ULTRA cap liquida ibuprofeno 200 mg + cafeina 65 mg. CALMIDOL gragea 200 mg. DIANTAL tab 400, 600,800 mg; susp pediatrica 100 mg/5cc. DOL tab 400,600 mg; susp 100 mg/5cc. DOLOTRIN CHILDREN susp 100 mg/5cc. FEBRIFEN susp 100mg/5cc. IBUFLASH cap 200 mg, 400 mg. MEJORAL tab recubierta 200 mg, 400 mg. MOTRIN tab recubierta 400,600,800 mg. MOTRIN RETARD tab liberacion sostenida 800 mg. RODALGIN susp pediatrica 100 mg/5cc.
ASOCIACIONES:
BLASGRIP: tab ibuprofeno 200 mg + pseudoefedrina 60 mg + cetirizina 5 mg.
BUSCAPINA FEM: comp n butilromuro de hioscina 20 mg + ibuprofeno 400 mg.
CALMIDOL COMPUESTO: cap ibuprofeno 200 mg + cafeina 30 mg.
CALMIDOL DC: tab recubierta ibuprofeno 200 mg + acetaminofen 250 mg + cafeina 65 mg.
COLIK: tab ibuprofeno 400 mg + butilbromuro de hioscina 20 mg.
COMPOFEN: comp recubirto n butilromuro de hioscina 20 mg + ibuprofeno 400 mg
DOVIR: tab hidrocodona 5 mg + ibuprofeno 200 mg
DUO PAS: tab n butilromuro de hioscina 20 mg + ibuprofeno 400 mg
FLECTADOL: cap 2 mg + ibuprofeno 400 mg
FLUTURAN: cap ibuprofeno 400 mg + desloratadina 2.5 mg + fenilefrina 10 mg.
INFIBU - M: tab ibuprofeno 200 mg + metocarbamol 500 mg.
MIOLAXIN: tab ibuprofeno 400 mg + metocarbamol 500 mg.
SEVEDOL EXTRAFUERTE tab acetaminofen 250 mg + ibuprofeno 400 mg + cafeina 65 mg.
- Dosis:
adultos: 400 mg c/6h . max 3200 mg dia
niños: 5 - 10 mg/kg c/8h
NAPROXENO
- Presentacion: tab 275, 250, 500 mg, cap 250 mg, tab liberacion prolongada 750 mg. amp 500 mg/5cc, APRONAX tab 275 mg, 550 mg, y pediatricas tab 100 mg, sup 125 mg/5cc. COLFEM tab 220 mg.
ASOCIACIONES:
COLFEM FORTE: tab 242 mg naproxeno sodico + n butilbromuro hioscina 10 mg.
LUMBAL: tab naproxeno 220 mg + cafeina 50 mg; gel 10 g/100 g
MOVIDOL tab acetaminofen 250 mg + naproxeno 220 mg + cafeina 65 mg
- Dosis:
adultos: 400 mg c/6h . max 3200 mg dia
niños: 5 - 10 mg/kg c/8h
NAPROXENO
- Presentacion: tab 275, 250, 500 mg, cap 250 mg, tab liberacion prolongada 750 mg. amp 500 mg/5cc, APRONAX tab 275 mg, 550 mg, y pediatricas tab 100 mg, sup 125 mg/5cc. COLFEM tab 220 mg.
ASOCIACIONES:
COLFEM FORTE: tab 242 mg naproxeno sodico + n butilbromuro hioscina 10 mg.
LUMBAL: tab naproxeno 220 mg + cafeina 50 mg; gel 10 g/100 g
MOVIDOL tab acetaminofen 250 mg + naproxeno 220 mg + cafeina 65 mg
- Dosis:
adultos: 250 - 500 mg c/6-8 h . Max 1500 mg.
niños: 15 mg/kg/dia c/8h
KETOPROFENO
- Presentacion: tab 100mg, tab retard 200 mg, amp 100 mg/2cc, gel al 2.5%. Bi PROFENID comp 150 mg. DOLOMAX amp iv 100 mg /5cc. KETOPROFENO GM amp 100 mg/ 2cc. KETUM gel 2.5%. PROFENID gel 2.5%, tab 100 mg, tab retard 200 mg, amp 100 mg/2cc.- Dosis:
adultos: 25-50 mg c/6-8h. Supositorio IV o IM max 300 mg dia. Topico: 3- 5 cc , espaciar en zona afectada.
niños: 10 - 20 mg/kg/dia c/8h.
3. DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO:
NOTA: la sal potasica es de mas rapida accion y esta indicada en el tratamiento de dolor agudo y dismenorrea primaria; la sal sodica se recomienda en dosificacion de 100-200 mg c/8-12 h.
DICLOFENACO SODICO:
- Presentacion: tab 50 mg, tab liberacion prolongada 100 mg, gel 1 %, amp 75 mg/3cc. ALGIFEM gotas 15 mg. ARTREN gel 1 g//100 g; cap 100 mg. ARTRIDENE tab 100 mg, amp 75 mg/3cc, gel 1g/100 g. ARTRITES tab recubiertas 50 mg, 75 mg, tab retard 120 mg, amp 75 mg y 100 mg/ 3cc, gel topico al 1%. LUMBAL amp 75 mg/3cc. VOLTAREM comp gastroresistente 50 mg, 75 mg, 100 mg, amp 75 mg/3cc, supositorios 100 mg. VOLTAREM OPHTHA colirio 1 mg/cc.
ASOCIACIONES:
COMBAREN comp 50 mg diclofenaco sodico + 50 mg fosfato de codeina.
DICLOFENACO + HIDROXIDO DE ALUMINIO COLMED cap diclofenaco sodico 100 mg + hidroxido de aluminio 200 mg.
LERTUS FORTE: comp recubierto 50 mg diclofenaco sodico + codeina fosfato 50 mg.
- Dosis:
adultos: 25 mg c/ 8 h. max 200 mg/dia.
niños: 1- 2 mg/kg/dia c/12 h
DICLOFENACO POTASICO
- Presentacion: ALGIFEN gotas 15 mg/cc. VOLTAFLEX tab 12.5 mg.
- Dosis: 0.5 mg - 2 mg/kg/dia c/8h.
INDOMETACINA
- Presentacion: cap 25 mg. INDOCID amp IM 50 mg/2cc
- Dosis:
adultos: 25-50 mg c/8h o 1 amp IM. Max 200 mg/dia
niños: 1.5-3 mg/kg/dia c/8-12 h.
4. DERIVADOS DEL ACIDO ENOLICO:
PIROXICAM
- Presentacion: cap 20 mg, amp 20mg/cc,40 mg/cc, gel 0.5%. FELDENE cap 20 mg, amp IM 40 mg, tab 20 mg. STOPEN cap 20 mg, amp 20 mg/cc, 40 mg/cc.
- Dosis:
adultos: 20 mg/dia. Max 40 mg/dia
niños: 0,2 - 0.6 mg/kg/dia cada 24 h.
TENOXICAM
- Presentacion: comp 20 mg. MOVILIL cap 20 mg. TENOXICAM GM tab 20 mg.
- Dosis:
adultos: 20 mg/ dia. Dolor agudo: 40 mg/ dia por 3 dias, seguir con 20 mg/dia.
niños: 0.2 - 0.4 mg/kg cada 24 h.
MELOXICAM
Es un inhibidor COX- 2
- Presentacion: tab 7.5 mg, 15 mg. ALGIFLEX, COXAMER, MELOXICAM MK, RUMONAL tab 7.5 , 15 mg. ARTRICLOX tab 7.5, 15 mg, amp 15 mg/ 1.5 cc. BIENEX cap blanda 7.5 mg y 15 mg; tab 7.5 mg y 15 mg, jeringa prellenada 15 mg/ 1.5 cc. MELCOX tab 7.5 mg y 15 mg, amp IM 15 mg/1.5 cc. MELOCAM amp 15 mg/1.5 cc, tab 7.5 mg, 15 mg. MEXICAM tab 7.5 mg. MOBIC amp 15 mg/1.5 cc, comp 7.5 mg, 15 mg. DESIMBAL tab 7.5 y 15 mg.
- Dosis: 7.5 - 15 mg/dia amp IM o 7.5 mg - 15 mg/ dia c/24 h.
5. FENAMATOS
ACIDO MEFENAMICO
- Presentacion: tab 500 mg, PONSTAN tab 500 mg.
- Dosis:
adultos: 250 mg c/6h. Max 1g dia. Hasta 7 dias de tratamiento.
niños: 10 mg/kg/dosis c/8h.
ETOFENAMATO
- Presentacion: BAYRO gel al 5%. , gel al 10% forte, crema al 10%, amp IM 1g/2 cc.
- Dosis: 1 g/dia. Maximo por 3 dias.
6. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2.
CELECOXIB
NOTA: Unico cox-2 aprobado por la FDA.
- Presentacion: tab 200 mg. CELEBRE X cap 200 mg.
- Dosis: 400 mg vo 1er dia, seguir 200 mg cada 24 h por 10 dias.
ETORICOXIB
- Presentacion: ARCOXIA tab 60, 90, 120 mg.
- Dosis: 60 - 120 mg/ dia. NO usar por mas de 10 dias.
NIMESULIDA
- Presentacion: tab 100 mg, susp cada 100 cc contiene 1g nimesulida. AINEX, NIDOLON, NIMESULIDA MK, MESULID, SCAFLAM tab 100 mg, sobres de 100 mg.
- Dosis:
adultos: 100 mg vo cada 12 h. NO USAR MAS DE 5 DIAS POR RIESGO DE HEPATOXICIDAD.
niños: 5 mg /kg/dia VO c/ 8- 12 h. NO USAR EN NIÑOS < 12 AÑOS.
7. PIRAZOLONAS
DIPIRONA (METAMIZOL)
Indicacion: principal uso como analgesico en estados dolorosos agudos, antipiretico y como antiespasmodico.
- Presentacion: tab 500 mg, amp 1 g/ 2cc, y amp 2g/5cc. LISALGIL comp 500 mg, amp 2g/5cc. NOVALGINA tab 500 mg, gotas orales 500 mg/cc, jbe 50 mg/cc, amp 1 g/2cc.
ASOCIACIONES
ANTIALGINA tab dipirona 300 mg + isometepteno mucato 30 mg + cafeina anhidra 30 mg, gotas 1 cc=dipirona 300 mg + isometepteno clorhidrato 50 mg + cafeina anhidra 30 mg.
ESPASMOBIL gotas 1cc= dipirona 333,4 mg + n butil bromuro de hioscina 6.67 mg, grageas dipirona 300 mg + n butil bromuro de hioscina 10 mg, amp 5 cc= dipirona 2.50 g + n butil bromuro de hioscina 20 mg.
ISOMETHEPTENO + DIPIRONA + CAFEINA WINTHROP gotas 1cc= dipirona 300 mg + isomethepteno clorhidrato 50 mg + cafeina anhidra 30 mg, tab dipirona 300 mg + isometepteno mucato 30 mg + cafeina anhidra 30 mg
- Dosis:
adultos: 1 - 2.5 IV o IM c/ 6-8 h SI ES IV LENTO. 1 - 2 tab VO c/8h. Gotas= 1 cc c/6 - 8 h.
niños: 20 - 40 mg/kg/dosis c /6 - 8 h.
bibliografia:
Manual de terapeutica 2016- 2017
Muy buen Articulo. Sigue así.
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