Triangulo de admirall small

Diagrama de fases triangular que muestra las distintas etapas de solubilidad del colesterol según la composición de la bilis. En la zona I todo el colesterol está en fase micelar; en la zona II coexisten micelas y cristales de colesterol, en la zona III hay micelas, cristales líquidos y cristales de colesterol, y en la zona IV coexisten micelas y cristales líquidos. La bilis cuya composición corresponde a las fases II, III y IV son litogénicas.

Se trata de un triangulo equilátero formado por sales y acidos biliares, colesterol y lecitina en cada uno de sus lados respectivamente, de tal manera que cuando aumenta la concentración de cualesquiera de ellos y los dos restantes permanecen normales ocurre precipitación del elemento elevado, lo que condiciona la formación de calculos en la vesicula o vía biliar.

La solubilidad del colesterol en la bilis y la posibilidad de su precipitación dependen, pues, de las concentraciones relativas de los lípidos biliares, tal como representaron gráficamente Admirand y Small en 1968 utilizando un sistema de coordenadas triangulares, mediante el cual se representa la zona de insaturación o solubilidad del colesterol biliar y la de saturación que engloba las denominadas bilis litogénicas (exceso de colesterol y déficit de sales biliares y/o lecitina).