Descripción quirurgica de parto vaginal con episiotomia

EPISIOTOMIA

SE TRASLADA PACIENTE EN PERÍODO EXPULSIVO AL TOCÓFANO, SE COLOCA EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA, SE COLOCA ANESGTESI LOCAL, SE REALIZA EPISIOTOMIA Y POSTERIORMENTE BAJO CONTRACCIONES ESPONTÁNEAS Y PUJOS DIRIGIDOS, CON PROTECCIÓN DE PERINÉ POR MEDIO DE MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADO, SE ATIENDE SALIDA INICIALMENTE DE LA CABEZA FETAL, SE DESPRENDE HOMBRO ANTERIOR, LUEGO EL POSTERIOR Y FINALMENTE EL RESTO DEL CUERPO.

RECIEN NACIDO VIVO, SEXO;_____ TALLA: ____ PESO: _____ APGAR AL MIN:_____ APGAR A LOS 5´:_______

LIQUIDO AMNIOTICO:_______ CLARO,  NORMOTERMICO.

SE PINZA Y CORTA CORDÓN UMBILICAL Y SE ENTREGA RECIÉN NACIDO A PEDIATRA DE TURNO. SE TOMA MUESTRA DE CORDÓN UMBILICAL PARA HEMOCLASIFICACION Y TSH. ALUMBRAMIENTO ESPONTÁNEO DE PLACENTA COMPLETA TIPO SHULTZE A LOS 10 MINUTOS POST-PARTO, LA CUAL SE OBSERVA SIN CALCIFICACIONES NI ÁREAS DE DESPRENDIMIENTO. SE REALIZA LIMPIEZA DE CAVIDAD UTERINA CON GASA MONTADA EN PINZA FOSTER. SE REVISA CANAL DEL PARTO. SE PROCEDE A REALIZAR EPISIORRAFIA. PROCEDIMIENTO BIEN TOLERADO POR LA PACIENTE.

HALLAZGOS OPERATORIOS:

RECIEN NACIDO VIVO. SEXO:____ PESO:____ TALLA: ______

PLACENTA NORMOINSERTA, SIN CALCIFICACIONES, TIPO:_______

LIQUIDO AMNIOTICO:______ CLARO NORMOTERMICO.