Como hacer una evolucion medica de un posoperatorio de cesarea ?

PACIENTE DE _____ AÑOS.......GS: ........ FUM:____ ....... G_ P_ C_ A_ 

PCTE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA CON DIAGNOSTICO DE: 

1. ___________
2. ___________
3. ___________
4. ___________

EXAMEN FÍSICO: 

TA:____ mmHg ......  FC:____ ........ FR:____ 

CABEZA NORMOCEFALO. CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS. 

TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBLE. PULMONES CLAROSN, BIEN VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR PRESENTE. NO RUIDOS AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. MAMAS TURGENTES, SECRETANTES. 

ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, LEVE DOLOR A NIVEL DE HIPOGASTRIO. UTERO CON BUEN TONO, BOLO DE SEGURIDAD A NIVEL UMBILICAL. HERIDA QUIRURGICA EN BUEN ESTADO, SIN HEMATOMAS, SIN SANGRADO ACTIVO, SIN SEROMAS. 

GENITALES EXTERNOS: NORMOCONFIGURADOS. LOQUIOS HEMATICOS, EN REGULAR CANTIDAD. NO FETIDOS. 

EXTREMIDADES: SIMETRICAS. SIN EDEMA. 

NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE. 

ANALISIS:

PACIENTE DE ____ AÑOS DE EDAD, QUIEN SE ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIRS, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE Y VIA ORAL, COMPLETANDO SU PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO DE 24 HORAS ( CESAREA), POR LO QUE SE DECIDE DAR ALTA MEDICA CON FORMULA Y CITA CONTROL POR GINECOLOGIA.