Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda CIDP

Es una enfermedad cronica, hay aumento de las proteinas en el LCR, es mas comun en varones que en mujeres.

Manifestaciones clinicas

- considerar CIDP, cuando hay deterioro de mas de 9 semanas en el Sindrome de SGB o si hay mas de 3 recaidas

- hay sintomas motores y sensitivos

- ataxia de origen sensitivo

- temblor en 10% de los casos

- en un pequeño porcentaje hay oftalmoplejia externa

- es inusual el fallecimiento

Diagnostico

- el LCR es acelular, hay aumento de proteinas

- perdida axonica por desmielinizacion en el 50% de los casos

- electroforesis de proteinas sericas con inmunofijacion

Tratamiento

- responde a glucocorticoides : 60 mg prednisona/dia por 1-2 meses

Inmunopatogenia

- hay anticuerpos contra la proteina mielinica Po

- activacion alterada de las celulas T por parte de las celulas presentadoras de antigenos

- 25% hay gammapatia monoclonal de significacion incipiente

MEDICINA