Afasia

"La demencia puede confundirse con el afásico, pero no todo afasico esta demente "

• Lenguaje hablado: en el que los símbolos toman la forma de sonidos.
• Lenguaje escrito: en el que los símbolos toman la forma de caracteres escritos.
• Compromiso motor: expresión del lenguaje tanto hablado como escrito
• Compromiso sensorial: consiste en la comprensión del lenguaje de los demas, ya sea oyendo o leyendo. 
• Area de Wernicke: los sonidos que llegan son transformados en sonido con un significado linguistico. 
• Area de broca: la informacion recibida es convertida en ordenes motoras ( capacidad de hablar)

AFASIA: perdida de la capacidad para usar o de entender el lenguaje como resultado de una alteracion  selectiva de su expresion o de su comprension, no debida a perdida de la capacidad mental ni de la funcion motora requerida para la pronunciacion de las palabras (disartria). Cuando la perdida de la capacidad es parcial o incompleta se usa el termino disfasia, que es un tipo de afasia parcial. Hay 3 tipos:

1. Afasia motora  o de expresion ( Afasia de  Broca ): es incapaz de expresar lo que quiere decir pero entiende la mayor parte de lo que se le dice, no hay daño de los musculos  que tienen que ver con la emision y pronunciacion de las palabras como lo evidencian los hechos de que no haya alteracion de la deglucion y que se pueda mover la lengua y pronunciar algunos sonidos con claridad. El paciente con afasia motora, responde a las preguntas con palabras simples que repite continuamente; si pretende sostener conversacion pronuncia muy mal las palabras o las pronuncia a medias. Estos pacientes se dan cuenta de su estado lo que los desconcierta y angustia. Pueden presentar agrafia. La afasia motora se debe a lesion del area de broca del hemisferio dominante  que generalmente es el izquierdo. 
2. Afasia sensorial o de recepcion (afasia de Wernicke ): ella es debida a lesion de la parte posterosuperior del lobulo temporal del lado dominante. El paciente es incapaz: de comprender el lenguaje hablado ( agnosia verbal auditiva ), de comprender lo que lee (agnosia verbal visual ) , incapaz de escribir , pero es capaz de hablar , pero lo que dice no tiene relacion con lo que se le pregunta. Puede dar la impresion de estar demente, hay que diferenciar esta forma de afasia del parloteo sin sentido del esquizofrenico o del maniaco. 
3. Afasia mixta: rara vez se encuentran afasias motoras o sensoriales puras, siempre hay una combinacion de estas, con predominio ya sea del componente motor o del componente sensorial. 

Tomado de Semiología Medica de Cediel

Exploracion del afásico:

• capacidad para comprender el lenguaje hablado
• capacidad para hablar
• capacidad para comprender lo que lee
• capacidad para escribir
• capacidad de reconocer  y designar por su nombre los objetos