Amenorrea Primaria y Secundaria

CLASIFICACIÓN

La amenorrea se clasifica en primaria y secundaria, que dependen de su momento de aparición en relación con la menarca. La primaria es la falta de la menstruación después de cumplidos los 16 años de edad si la mujer tiene caracteres sexuales secundarios, o a los 14 años si no hay presencia de éstos. La secundaria es la falta de la menstruación por más de tres ciclos consecutivos en una mujer que anteriormente presentaba ciclos menstruales normales, o por más de 6 meses en una mujer que Presentaba episodios de oligomenorrea, excluyendo factores fisiológicos de amenorrea tales como:

• Embarazo
• Prepubertad
• Lactancia materna
• Menopausia

Amenorrea Primaria

Para facilitar su estudio, la etiología se divide en causas genéticas, anatómicas y endocrinas.

• Genéticas: Se debe a alteraciones enzimáticas, cromosómicas o de receptores. Un ejemplo claro son las alteraciones en la síntesis de andrógenos, el síndrome de Turner, los mosaicismos, la disgenesia gonadal, entre otras.
• Anatómica: cuando la causa está localizada en el órgano efector, ya sea el útero o el endometrio, o en las vías de drenaje como la vagina y la vulva. Como ocurre en el síndrome de Rokitansky, imperforación del himen y la presencia de tabique vaginal transversal.
• Endocrina: se debe a una alteración funcional y orgánica en el eje hipotálamohipófisis- ovario. Esta clasificación se basa en la secreción de gonadotropinas en hipergonadotrópa (como sucede en las anomalías

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