MEDICINA

Puede haber Hipotension arterial, pero es mas frecuente la hipertension arterial Reaccion de Cushing: respuesta hipertensiva que puede acompañar a las elevaciones importantes de la presion intracraneal; se atribuye a la isquemia del tallo encefalico o al incremento de la presion sobre los centros vasomotores del suelo del cuarto ventriculo. Cuando la presion intracraneal excede la presion de perfusion se produce en forma compensadora una vasoconstriccion generalizada mediada por via simpatica, que hara que se incremente la presion arterial media y actue para restablecer la presion de perfusion cerebral. Triada de Cushing: alteraciones del patron respiratorio, bradicardia e hipertension arterial, acompaña  a la heria transtentorial. Signo de ojos de mapache: es signo sugestivo de fractura del piso anterior Otorraquia: tambien es signo sugestivo de fractura del piso anterior Signo de battle: y la otorrea son signos de fractura del piso medio Midriasis:...

INTOXICACION POR ALCOHOL Ordenes Medicas: - OBSERVACION. - NADA VIA ORAL. - LEV: SSN 0.9% 1500 CC + DAD 5% 1000 CC AHORA. - TIAMINA 100 MG IV AHORA. - RANITIDINA 100 MG AHORA. - REVALORAR -CSV Y AC Se hace una glucometria, si el resultado es normal utilizamos DAD 5% o DAD 10%, pero si la glucometria esta alterada utilizamos SSN 0.9%.

INTOXICACION POR ALCOHOL - OBSERVACION. - NADA VIA ORAL. - LEV: SSN 0.9% 1500 CC + DAD 5% 1000 CC AHORA. - TIAMINA 100 MG IV AHORA. - RANITIDINA 100 MG AHORA. - REVALORAR.

Cuanto mide el bazo ? Un bazo normal pesa del orden de 150 g, tiene unos 11 cm de longitud craneocaudal y no es facilmente palpable. Los bazos pueden alcanzar hasta un peso de 750-1000 g, si bien se considera ya un peso de 400-500 g como indicativo de esplenomegalia. Causas de esplenomegalia: La esplenomegalia se puede producirse por distintos mecanismos: 1.- Hiperplasia del sistema retículoendotelial: anemias hemolíticas, como por ejemplo esferocitosis hereditaria, talasemias y enfermedad de células falciformes, anemia hemolítica autoinmune, etc. 2.- Hiperplasia del sistema linfoide: Respuesta a infecciones: mononucleosis infecciosa (VEB), VIH, hepatitis viral, citomegalovirus (CMV), endocarditis infecciosa (EI) subaguda, sífilis secundaria, sepsis, absceso esplénico, tuberculosis, histoplasmosis, paludismo, leishmaniasis, tripanosomiasis, etc. Trastornos autoinmunes:: artritis reumartoide (AR), lupus eritematosos sistémicos (LES), vasculitis, enfermedad del...

Comprende varias secciones, entre estas tenemos: ESTADO MENTAL: sin este examen, no podremos saber cuanta confiabilidad hay en el relato o lo que nos describa el paciente. Por ejemplo: si el paciente nos dice generalidades acerca de lo que se le pregunta pero no nos  dice detalles especificos, datos inexactos, que muestre impaciencia al responder preguntas, que no muestre limpieza y pulcritud en lo que se le pregunta de acuerdo a su nivel cultural y educativo. Confirmar o descartar datos con familiares. Capacidad intelectual: existe alteracion del lenguaje ?, existe daño cerebral: si el paciente muestra dificultad para obedecer ordenes, repite instrucciones, defecit de atencion. Hay que decirle que estas pruebas que se le realizan son para evaluar su memoria y si esta afectado su SNC, y no para saber si esta demente, ya que no colaborara con el examen neurologico. Existe depresion ? esto se puede confirmar con la falta de atencion, preocupacion, retardo psicomoto...

6. Steckbriefe Familienname: Kim Vorname: Yong - Min Land: Korea Stadt:  Seoul Sprachen:  Koreanisch Familienname: Minakova Vorname: Olga Land: Russland Stadt:  Moskau Sprachen:  Russisch Familienname: Korkmaz Vorname: Mehmet Land: der Türkei Stadt:  Izmir Sprachen:  Türkisch Familienname: Sanchez Vorname: Carlos Land: Spain Stadt:  Valencia Sprachen:  Spanisch Familienname:Lasarenko Vorname: Kasimir Land: Kiew Stadt:  der Ukraine Sprachen:  Ukrainisch

A continuacion te presento las interferencias que pueden arrojar errores falsamente positivo o falsamente negativo en el resultado de laboratorios de algunos pacientes, sobre todo a la hora de evaluar hormonas tiroideas. La mas comun es el uso de la BIOTINA, y se hace la aclaracion de que la BIOTINA NO ALTERA LA TIROIDES, PERO SI EL RESULTADO DE ESTE. En muchos pacientes que esten tomando biotina y le realizamos un perfil tiroideo nos puede arrojar resultados como hipertiroidismo como la enfermedad de Graves incluso con anticuerpos TRab positivos, aunque todo lo anterior sea un error de laboratorio por interferencia por el uso de la BIOTINA. ALGORITMO DE LAS INTERFERENCIAS ALGORITMO DE LAS INTERFERENCIAS Indicar al paciente que suspenda la BIOTINA una semana antes de realizar el perfil de laboratorio.