MEDICINA

        años ANTECEDENTES PATOLOGICOS: TOXICOS: ALERGICOS: QUIRURGICOS: HOSPITALIZACIONES: MEDICAMENTOS: ENFERMEDAD ACTUAL: EXAMEN FISICO: PESO:       kg    TALLA:       cm TA:           mmHg   FC:        lat/min     So2:       % al examen fisico alerta  orientado, normocefalo orl faringe sin placas amigdalares oidos sin alteracion a la otoscopia con buen patron respiratorio, murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, sin sobreañadidos, ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, abdomen blando depresible no doloroso a la palpacion sin signos de irritacion peritoneal, peristalsis positiva efectiva, genitourinario normal, snc alerta reactivo orientado en sus tres esferas mentales JUICIO O DIAGNOSTICO CLINICO: TRATAMIENTO:

INFORME PREQUIRURGICO             años Intervencion quirurgica: ANTECEDENTES PATOLOGICOS: no refiere TOXICOS: no refiere ALERGICOS: no refiere QUIRURGICOS: no refiere HOSPITALIZACIONES: no refiere MEDICAMENTOS: no refiere RX TORAX: sin alteraciones patologicas agudas EKG: sin alteraciones patologicas agudas ANALITICA:  resto sin alteraciones patologicas agudas EF: PROTESIS DENTAL:  no usa     ESTADO DE PROTESIS: no usa PESO:       kg    TALLA:       cm TA:           mmHg   FC:        lat/min     So2:       % al examen fisico alerta  orientado con buen patron respiratorio, murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, sin sobreañadidos, ruidos cardiacos ritmicos sin soplos ASA: 1,2 MALLAMPATI: I,II, III, IV Distancia tiromentoniana: > 6.5 cm PLAN: Ayuno 8 hrs previo a cirugia Suspender metformina 48 hrs previo a la cirugia     

Tener prioridad pacientes inmunosuprimidos , oncologicos,  grupos de riesgo, personal sanitario, personal administrativo de entidad sanitaria, etc.

Interpretacion: - Analitica: tp, tpt,inr - Rx torax - EKG Seguir protocolo preoperatorio Retirar protesis dental

La distancia tiromentoniana se mide entre la línea media inferior del mentón y la escotadura superior del cartílago tiroides en un individuo en posición sentada, boca cerrada, con la cabeza y el cuello en extensión completa. Normal debe ser > o = 6.5 cm