MEDICINA

Ordenes Medicas: -OBSERVACION  -DIETA NORMAL -SSN 0.9% 500 CC PARA 24 HORAS  -ENOXAPARINA 60 MG SC DIA  -TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS POR DOLOR  -S/S ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS Y ARTERIALES  -S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA  -CSV Y AC EXTREMIDADES  EN LA HC: EDEMA GRADO II, RUBOR Y DOLOR EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO, COLORACION OCRE, SIGNO DE PRATT, HOMANS, OLOW POSITIVO, PULSOS DISTALES PRESENTES Signo de Pratt: signo clínico clásico para sospechar trombosis venosa profunda (TVP) en los miembros inferiores es la presencia de tres venas dilatadas (centinelas) en la región pretibial de la pierna afectada, que persisten cuando se eleva la extremidad a 45 grados. Es el llamado signo de Pratt. Signo de Homans: dolor y sensibilidad en los músculos de la pierna afectada cuando se realiza dorsiflexión forzada del pie con la rodilla flejada a 90 grados, o tras comprimir la región gemelar. Signo de Olow: Dolor c

Escala TIMI para síndrome coronario sin ST La escala TIMI para síndrome coronario sin ST es un modelo validado, que evalúa mortalidad, infarto o isquemia recurrente a los 14 días, resultado del análisis multivariado de siete variables aplicadas en una cohorte, con angina inestable e IAM no ST en dos estudios clásicos de intervención: TIMI 11B y ESSENCE. Riesgo bajo: 0-2 puntos ,riesgo entre 4.7-8.3% Riesgo intermedio : 3-4 puntos , riesgo entre 13.2 y 19.9%  Riesgo alto : 5-7 puntos, riesgo entre 26.2 y 40.9% TIMI para mortalidad hospitalaria y el GRACE para mortalidad a seis meses Ir a calculadora web 

Hematoma epidural Se forma entre la tabla interna del craneo y la duramadre como consecuencuencia de la ruptura de la arteria y la vena meningeas medias y en la fosa posterior por ruptura de los senos transversos y sigmoideos. La forma del hematoma epidural es  biconvexa , debido a que la duramadre se encuentra adosada a la tabla interna del craneo a nivel de las suturas oseas, por lo que el hematoma queda limitado al espacio entre dos suturas.  Localizacion: region temporal o temporoparietal, predominando en el lado derecho, ya que el hueso temporal es la parte mas debil de los huesos del craneo. en 1-3% de los casos el hematoma es bilateral.  Incidencia: 2.5-4%  y es mas frecuente entre la 2da y 3era decada de la vida. Causas: accidentes de vehiculo automotor (50%), seguidos de caida accidental (30%), y traumatismo con objeto contundente (10%). Manifestaciones: En 50% hay perdida inicial del estado de alerta seguida de un periodo de lucidez mental y

Las suturas se clasifican en : Absorbible vs no absorbible Trenzado vs no trenzada Natural vs sintético.

Ordenes Medicas: - OBSERVACION - NVO - CEFTRIAXONA 2 G IV DIA, DIA __ - DIPIRONA 2 G IV CADA 8 H - DICLOFENACO 75 MG IM CADA 12 H - S/S HEMOGRAMA, PCR - S/S ECOGRAFIA TESTICULAR DOPPLER - S/S VALORACION CON UROLOGIA - REVALORAR - CSV Y AC

Valores normales de laboratorio mas comunes: BUN: 6- 20 MG /DL CLORO: 95-108 mEQ/L POTASIO: 3.6-5.5 mEQ/L SODIO: 135-155 mEQ/L LIPASA: 0-38 U/L AMILASA: 0-90 U/L FOSFATASA ALCALINA: M: < 270 U/L, F: < 240 U/L. NIÑOS: 180 - 1200 U/L. TGO/AST: M: 37 U/L, F: 31 U /L TGP/ ALT: M: 42 U/L, F:32 U/L BT: 0 - 1.1 MG/DL BDIR: 0 - 0.25 MG/DL BIND: 0 - 0.76 MG/ DL GLICEMIA BASAL: 70 - 110 MG/DL CREATININA: 0.6-1.1 MG/DL LEUCO: 5-10 X 10 a la 3/MM3 ERITROCITOS: 4.8-4.47 X 10 a la 6/MM3 HEMATOCRITO: 40-48% VCM: 80-100 UM3 HCM: 26.5-32 PG CCMH: 32-36 GR/DL IDE: 11.5-15% PLAQUETAS: 150-450 X 10  a la 3/MM3 VPM: 6.5-11 UM X3 PTC PLAQUETOCRITO: 0.100- 0.500 % NEUTROFILOS: 45-65% LINFOCITOS: 30-40% EOSINOFILOS: 1-6% MONOCITOS: 3-8% BASOFILOS: 0-1%

Incluye: HEMOGRAMA PCR TP, TPT AMILASA, LIPASA, FOSFATASA ALCALINA BILIRRUBINAS CREATININA, BUN IONOGRAMA TGP, TGO