MEDICINA

El uso de electricidad para el tratamiento de las arritmias cardiacas es bastante común hoy en día, y el desfibrilador/cardiovertor es un aditamento indispensable para el manejo de arritmias potencialmente fatales en urgencias; su uso se ha extendido al nivel prehospitalario. La fibrilación auricular o ventricular es producto de una despolarización y repolarización aleatoria del miocardio, lo que produce actividad caótica del miocardio, lo cual impide la contracción coordinada dando un patrón de bombeo irregular e inefectivo, lo que produce un gasto cardiaco cercano a cero en el caso de la fibrilación ventricular (FV). La ausencia de pulso disminuye los niveles de oxígeno hasta un punto crítico en el cual hay daño celular irreversible, que corresponde al sustrato de la muerte cardiaca súbita. Encuentre en este documento: DESFIBRILACIÓN DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO(DEA) DESFIBRILADORES CONVENCIONALES CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA RECOMENDACIONES DE LA Asociación Americ

Mónica Jaramillo, MD El infarto agudo del miocardio (IAM) se define por sus caracterísiticas clínicas, electrocardiográficas, bioquímicas y patológicas. Se acepta que el término significa muerte de miocitos cardíacos causados por isquemia prolongada. El electrocardiograma (ECG) puede mostrar cambios en el segmento ST y la onda T por isquemia, o cambios en el QRS por necrosis miocárdica. Un infarto en evolución se traduce en elevación del segmento ST en el punto J, mayor de 2 mm de V1 a V3 o mayor de 1 mm en otras derivaciones. Un infarto clínicamente establecido se puede definir como cualquier onda Q en derivaciones V1 hasta V3, u onda Q mayor de 0,03 segundos en las derivaciones I, II, aVL, aVF, V4, V5 o V6 . PATOGÉNESIS DEL IAM El síndrome agudo es causado por reducción súbita en el flujo sanguíneo coronario, ocasionada a su vez por aterosclerosis con trombosis superpuesta, con o sin vasoconstricción concomitante. El cuadro clínico y sus consecuencias depe

Soporte vital avanzado del adulto : 2015 American Heart Association Guidelines Update for cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Nasajpg.com - Web para Médicos. El entrenamiento ACLS, está recomendado para proveedores avanzados en el cuidado médico pre e intra-hospitalario.  Anexos a la resucitación cardiopulmonar (CPR) Dosis de oxígeno durante CPR. "No hay estudios en humanos adultos que hayan comparado la cantidad máxima de oxígeno inspirado con otras concentraciones de oxígeno inspirado". Esto quiere decir, que no se ha demostrado concluyentemente, una asociación entre hiperoxia durante CPR y desenlaces adversos. Por lo tanto, "es razonable usar la máxima concentración de oxígeno inspirado durante CPR" (clase IIb, LOE C-EO).  Vigilancia de parámetros fisiológicos durante CPR. "Aunque no existe un estudio clínico que examine la cuestión de si la titulación de parámetros fisiológicos durante CPR, mejora los result

El SUEÑO se define como el estado de inconsciencia del que puede ser despertada una persona mediante estímulos sensitivos o de otro tipo. El COMA es el estado de inconsciencia del que no puede despertarse a una persona. TIPOS DE SUEÑO: SUEÑO DE ONDAS LENTAS: la mayor parte del sueño de cada noche pertenece a este tipo de sueño, es el tipo de sueño profundo y reparador que la persona experimenta durante la primera hora dormido, después de haber estado despierto muchas horas. Es también llamado sueño sin sueño porque no se recuerdan. SUEÑO DE MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS, SUEÑO REM O SUEÑO PARADÓJICO: es el tipo de sueño no tan reparador, y suele ir asociado a sueños de gran viveza, está asociado a mayor actividad muscular del cuerpo. Es llamado paradójico porque es una paradoja que una persona pueda estar dormida a pesar de la acusada actividad que presenta el encéfalo LA VIGILIA ES NOCIVA!!! La vigilia prolongada suele asociarse a una disfunción progresiva de los p

Existen tres componentes fundamentales en el diagnóstico clínico de Apendicitis aguda: 1. Síntomas compatibles con apendicitis aguda. 2. Un examen físico confiable. 3. Hallazgos de laboratorio que avalen los hallazgos físicos. Cualquiera de estos tres componentes aseguran en forma razonable el diagnóstico justifican la operación. En 1986 fue propuesta una escala práctica para el diagnóstico temprano de la apendicitis propuesta por el Dr. Alvarado A. En la que incluyó los síntomas y signos más comunes con sospecha de apendicitis aguda. Consideró ocho características principales extraídas del cuadro clínico de apendicitis agrupadas bajo la nemotecnia MANTRELS por sus siglas en inglés de considerados importantes en la enfermedad, estos son: M – Migración del dolor (a cuadrante inferior derecho) A – Anorexia y/o cetonuria. N – Náuseas y/o vómitos. T – Sensibilidad en cuadrante inferior derecho( del inglés Tenderness). R – Rebote. E – Elevación de la

Es de aparicion subita,se debe hacer una Rx de torax y Rx de perfil de cuello para partes blandas. Ver articulo

Es la principal causa de sinusitis en niños. Se presenta fetidez marcada. Se prescribe clorferinamida, oximetazolina y amoxacilina acido clavulanico. El cuerpo extraño no se saca con pinza, sino con un click, este se acomoda de tal manera que quede como un gancho.