MEDICINA

1. DAD 5% 500CC PARA MANTENER VENA 2. OXITOCINA 10 UNIDADES PASAR A 40 GOTAS MINUTO  3. DIETA NORMAL  4. ALTA AL RECUPERARSE CON FORMULA MEDICA  5. CONTROL DE SINGOS VITALES Y VIGILAR SANGRADO VAGINAL

Legrado PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA ANESTESIA DISOCIATIVA POSICION GINECOLOGICA TACTO VAGINAL BIMANUAL, UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO EN AVF PARA MAS O MENOS 10 SEMANAS SE COLOCA ESPECULO SE PINZA CUELLO UTERINO, HISTEROMETRIA MAS O MENOS 10CM SE LEGRA CON TECNICA CONTRARIA A LAS MANECILLAS DE RELOJ OBTENIENDO RESTOS OVULARES EN ABUNDANTE CANTIDAD NO FETIDOS SE CONTINUA PROCEDMIENTO HASTA CONSIDERAR LIMPIA CAVIDAD UTERINA HEMOSTASIA SATISFACTORIA SE DA POR TERMINADO ACTO QUIRURGICO NO COMPLICACIONES. Ver también ORDENES POS LEGRADO

1 HOSPITALIZAR  2 HARTMAN 1000CC  3 DAD 5% 1000CC  4 OXITOCINA 10 UNIDADES EN LAS 3 PRIMERAS SOLUCIONES A 42 GOTAS POR MINUTO  5 DIPIRONA 2,5CC IV C/6H  6 NADA VIA ORAL  7 SONDA DRENAJE LIBRE  8 CONTROL DE SIGNOS VITALES Y VIGILAR SANGRADO Y TONO UTERINO

Cesárea PREVIA ANESTESIA RAQUIDEA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CAMPOS QUIRURQICOS SE INCIDE PIEL TIPO PFANENNSTIEL QUE COMPROMETE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO FACIE DE LOS RECTOS ABDOMINALES SE LLEGA A CAVIDAD PERITONEAL SE INCIDE PERITONEO PARIETAL SE INCIDE SEGMENTO UTERINO TIPO KERR OBTENIENDO LIQUIDO AMNIOTICO NORMO TERMICO SE EXTRAE RECIEN NACIDO VIVO EN CEFALICA SEXO MASCULINO APGAR 8/10 AL MINUTO SE PINZA CORTA LIGA CORDON UMBILICAL SE ENTREGA A NEONATOLOGIA (CIRCULAR DE CORDON SIMPLE). ALUMBRAMIENTO DE PLANCETA NORMO INCERTA SE REVISA CAVIDAD UTERINA Y SE SUTURA POR PLANO POMEROY BILATERAL 

Clasificación de Strasberg Clasificación de Strasberg Strasberg  propuso una clasificación para las lesiones laparoscópicas de la VBP, la que puede aplicarse en el manejo de dichas lesiones. A. Fuga biliar aislada del conducto cístico  B. Ducto sectorial posterior derecho ocluido  C. Fuga biliar del conducto sectorial derecho seccionado  D. Fuga biliar del ducto biliar principal sin mayor pérdida tisular  E. Asume la clasificación de Bismuth  E1. Ducto biliar transecionado con estenosis biliar > 2 cm del hilio  E2. Ducto biliar transecionado con estenosis biliar < 2 cm del hilio  E3. Estenosis del hilio con comunicación indemne de hepático derecho e izquierdo  E4. Estenosis del hilio con separación de los hepáticos derecho e izquierdo  E5. Estenosis del ducto biliar y del sectorial derecho posterior  E6. Escisión completa de los ductos biliares extrahepáticos con compromiso de la confluencia.

El epiplón , también llamado omento , es una capa membranosa doble de tejido graso que cubre y soporta los intestinos y órganos en el abdomen inferior. Se compone del epiplón mayor, que es un almacenamiento importante para los depósitos de grasa, y el epiplón menor, que conecta el estómago y los intestinos hasta el hígado.  EPIPLONES (Omentos):  son repliegues peritoneales que se caracterizan por estar bien vascularizado, rico en tejido histiocitario, se proyecta de víscera a víscera y tiene función de defensa. Son 4 en total: 

Monoterapia  Cefoxitin 1-2 g c/4-6h  Cefotetan 1-2 g c/12h  Ceftizoxime 2 g c/8-12h  Ampicilina/sulbactam 3 g c/6h  Ticarcillina/clavulanato 3.1 g c/4-6h  Piperacillin/tazobactam 3.375 g c/6h  Imipenem/cilastatina 0.5 g c/6h  Meropenem 1 g c/8h