MEDICINA

Por su severidad Clase I Incluye la angina de esfuerzo grave, de reciente comienzo o con patron acelerado. Pacientes con angina de menos de 2 meses de duracion, patron grave con tres o mas crisis diarias, o claramente mas frecuentes. Sin crisis de reposo en los dos ultimos meses Clase II Angina de reposo subaguda. Pacientes con uno o mas episodios de angina de reposo en el ultimo mes, pero no en las ultimas 48 horas Clase III: Angina de reposo aguda. Paciente con uno o mas episodios de angina de reposo en las ultimas 48 horas Por sus circunstancias Clase A: Angina de pecho inestable secundaria. Con una condicion extrinseca claramente identificable  que intensifique la isquemia miocardica, por ejemplo: anemia, infeccion, fiebre, tirotoxicosis, taquiarritmias, hipoxemia secundaria a insuficiencia respiratoria Clase B Angina inestable primaria Clase C Angina inestable postinfarto (dentro de las dos semanas despues del infarto del miocardio documentado)

La antigua terminologia de los eventos coronarios agudos ha variado ultimamente y con el fin de seguir una conducta terapeutica adecuada se han clasificado en : Angina inestable sin elevacion del segmento ST, o infarto del miocardio sin elevacion del segmento ST Infarto del miocardio con elevacion del segmento ST, o Infarto del miocardio con onda Q Eventos coronarios agudos con depresion del segmento ST, angina inestable, infarto no Q

Lewis la definia como " estado en el que falla el corazon para eliminar adecuadamente su contenido ".  Brandwald posteriormente la define como: " alteracion estructural o funcional del corazon que causa anomalias en la eyeccion de la sangre y en el llenado ventricular". Sintomas: disnea cansancio intolerancia al ejercicio Retencion de liquidos por congestion pulmonar y edema periferico. Diagnostico: PNC (Peptido Natriuretico Cerebral): no hace diagnostico diferencial entre si es FC sistolica o FC diastolica pero si diagnostica si la DISNEA es por enfermedad pulmonar o enfermedad cardiaca. BNP > o = 100 pg/ml y NT- proBNP: > o = 300 indican IC aguda descompensada. Troponina cardiaca T o I Ecocardiograma bidimensional con estudio Doppler Fraccion Eyeccion: conservada: disfuncion o FC diastolica disminuida: disfuncion o FC sistolica ESTADIOS Y CLASE FUNCIONAL DE LA FALLA CARDIACA La clasificacion de

Clasificacion: RPMO previable: < 24 semanas RPMO lejos del termino: 24 - 34.6 semanas RPMO cerca del termino: 35 - 36.6 semanas Periodo de latencia: periodo transcurrido entre la ruptura de membranas y el inicio del trabajo de parto Ruptura prolongada: tiempo de latencia > 24 h TRATAMIENTO El uso de antibioticos disminuye la incidencia de complicaciones como amnionitis y sepsis neonatal. Terapia intravenosa las primeras 48 horas com amplicilina 2 gramos c/ 6 h y eritromicina oral o I.V 500 mg c/8 h, seguida por una terapia por una terapia oral 5 dias de amoxicilina 500 mg c/ 8 h y eritromicina 500 mg orales c /8 h. Corticoides : betametasona 12 mg c/ 24 h  por 2 dosis IM Si la RPMO esta cerca del termino se debe dar fin al embarazo. Tomado de Manual de Terapeutica CIB 2014 - 2015

Criterios de severidad: si se presenta uno o mas de los siguientes: Aumento de la presion arterial > 160/105 mmHg Incremento de la proteinuria > 5 gr/dL en orina de 24 horas o 3 +++ en cintillas 2 ocasiones separadas por 4 horas Disminucion del debito urinario < 400 cc/d Recuento plaquetario < 100 000/ml Alteracion de la funcion hepatica: enzimas hepaticas 3 veces sobre valor de referencia Signos de RCIU: oligoamnios, doppler alterado Edema pulmonar  Persistencia de sintomas premonitorios : vision borrosa, cefalea, epigastralgia, tinitus Preeclampsia, abruptio placentario, estado fetal no tranquilizador (EFNT)

Procede del latin abortus o aborsus, derivados de ab-orior , opuesto a orior, que significa NACER. Desde el punto de vista medico, en Colombia, se define como: La expulsion del producto de la concepcion antes que este sea viable.  En su significado, solo y ex profeso , se quiere establecer la capacidad y el pronostico de vida post natal del nuevo nacido. La viabilidad establece una posibilidad razonable se supervivencia si el feto es extraido. Es independiente del concepto de vida y del ser. 

Gravida o Gestante: Es la mujer embarazada. Gravidez significa embarazo Primigravida o Primigesta: Es la mujer que se embaraza por primera vez. Multigravida o Multigesta: Es la mujer que se ha embarazado dos o mas veces. Gestante añosa: Es la embarazada que tiene 35 años o mas.