MEDICINA

DEFINICION Y CONCEPTOS ACTUALES La Restricción de Crecimiento Intrauterino se ha definido como la incapacidad de lograr un crecimiento intrauterino óptimo dado por su potencial genético. Aunque científicamente correcto, esta definición es difícil de aplicar en la práctica porque el crecimiento óptimo no se puede determinar fácilmente (5). El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha optado por definir RCIU como ''Un feto con un peso estimado por debajo del décimo percentil para la edad gestacional'', porque la mortalidad y la morbilidad perinatal aumentan cuando el peso al nacer es inferior a este percentil (8). Sin embargo no todos los fetos con peso inferior al percentil 10 están en riesgo de un resultado adverso, algunos son constitucionalmente pequeños, pero normales (5). 

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES Se define como una solución de continuidad en las membranas ovulares que permite la salida de líquido amniótico después de la semana 20 de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El tiempo transcurrido entre la ruptura de las membranas y la iniciación del trabajo de parto se llama fase de latencia , si es mayor de 24 horas se habla de ruptura de membranas prolongada.

Polihidramnios DEFINICION Acumulo patológico en el volumen de líquido amniótico. Un volumen superior a los 2000cc de líquido amniótico en ausencia de gestación múltiple. El hallazgo de una bolsa de liquido igual o mayor a 8cm en su diámetro vertical en el estudio ecográfico. Cuando el índice de liquido amniótico (ILA) es superior o igual a 24 cm entre la semanas 26 y 39. ILA mayor de percentil 97.5 para la edad gestacional. CLASIFICACIÓN Según el momento de instauración. 1. Agudo: Siempre que se produce antes de las 24 semanas de gestación. 2. Crónico: Cuando se diagnostica en el 3 trimestre. Según la cantidad de liquido amniótico por ILA:El ILA va de 5-20 1. Leve entre 16 y 18 cm 2. Moderado entre 18 y 22 cm 3. Severo mayor a 22 cm.

Parto después de una cesárea: Se trata de la expulsión vía vaginal de un feto mayor a 20 semanas en mujeres que tienen el antecedente de operación cesárea. Cesárea electiva de repetición: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por el antecedente de una operación cesárea y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto. Ruptura uterina: Pérdida de la solución de continuidad de las paredes uterinas, la cual puede ser parcial o total y constituye una catástrofe obstétrica.

Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894. Estas permiten obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica. Se esperaría que en la primigesta, el feto se encaje a partir de las 36 semanas de gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto . En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D) , estadísticamente se sabe que cuando se encuentra del lado izquierdo, el trabajo de parto tiende a durar menos horas que cuando se ubica hacia el lado derecho, debido a

ESTERILIDAD, INFERTILIDAD Y TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Esterilidad: Es la incapacidad definitiva de la pareja para concebir después de un año de relaciones sexuales sin control anticonceptivo voluntario. Infertilidad: Se define como la incapacidad de completar un embarazo después de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas. Infertilidad primaria: Incapacidad de concebir o falta de descendencia luego de un año de actividad sexual sin protección.  Infertilidad secundaria: Cuando la pareja tiene el antecedente de uno o varios embarazos y después del último transcurre más de un año sin concebir, con actividad sexual sin protección. Seguir leyendo...

Dr. Alfredo Barraza  La gestación es considerada como un proceso fisiológico que conlleva a cambios anatómicos, funcionales, bioquímicos y psicológicos que ocurren en la mujer, que tiene relación directa con el desarrollo del embarazo y dichas modificaciones representan las adaptaciones de la madre a esta condición especial. Los cambios que se generan en el embarazo se dan como respuesta al crecimiento y desarrollo del feto y su placenta, brindándole un medio saludable sin comprometer la salud materna. Siendo los cambios más significativos los que aparecen en el aparato genital y a nivel hormonal, los cuales representan una respuesta de la madre a la adaptación y a la mayor demanda metabólica que le imponen la acción de las hormonas y demás sustancias producidas por la placenta. En este articulo podras encontrar las modificaciones generales, anatomicas, cardiovasculares, pulmonares, hematologicas, del sistema metabólico y endocrino como tambien inmunologicas que presenta l