MEDICINA

¿A quiénes deben de realizarse pruebas diagnósticas de la gripe?  A. Periodos de alta circulación de virus. ¿Se deben realizar pruebas diagnósticas de la gripe en el ámbito extrahospitalario ? 1. No se recomienda el uso sistemático de pruebas diagnósticas para la gripe en el ámbito ambulatorio en pacientes inmunocompetentes con un cuadro clínico compatible. (Evidencia de calidad moderada-alta. Recomendación fuerte en contra 8,9.)  2. Se puede considerar el uso de pruebas diagnósticas rápidas para la gripe en pacientes seleccionados con factores de riesgo y en lactantes con fiebre sin foco en los que la confirmación diagnóstica pueda alterar la gestión del paciente (p.ej., evitar ingresos, prescripción de antibióticos, pruebas complementarias). (Evidencia de calidad moderada-baja. Recomendación débil a favor8,9.) ¿Se deben realizar pruebas diagnósticas de la gripe en el ámbito hospitalario?  Urgencias  1. No se recomienda el uso sistemático de pruebas diagnósticas para la

Libros : Noam Chomsky el miedo a la democracia: donde nos habla la democracia es buena pero tiene sus limites y la democracia es hasta donde conviene.  Manuel Casteles: cuestion urbana Robert Castle: metaformosis de la cuestion social; nos dice que hay algunas personas en la sociedad que tienen mas derechos que otras , pero esas definiciones de quien tiene mas derecho sobre otras son construcciones de la misma sociedad. Alejo Vargas: notas del Estado Cuales son esas normas que regularían los servicios de salud ? El especialista en gerencia de salud debe conocer la normatividad, esta no es estatica por el contrario va cambiando todo el tiempo. Todas la normas que tenemos en Colombia estan bajo el marco de un sistema politico, social y economico, el sistema economico que nos rige tiene un papel fundamental  en la forma que tiene la normatividad en Colombia. 

REALIDAD EMPRESARIAL Temas: Cual es el centro de una organizacion, las condiciones y caracteristicas que hoy las empresas tienen, e ir de lo particular a lo general, desde el ejecutivo o administrador del sector salud, luego lo mesoadministrativo es decir la organizacion y su interaccion con otras organizaciones, y luego finalmente la realidad nacional , regional e internacional. Retos tenemos: Herramientas de gerencia  Modelo para toma de decisiones Competencias administrativas para un nuevo entorno Influencia de la tecnologia y tendencias Empresa: nos podemos referir transversalmente a EPS, IPS, aseguradoras, auditores, prestadores, clinicas, hospitales, ESEs, entidades gubernamentales , entre otros. Realidad interna de hoy de las empresas... Las empresas del sector salud hoy tienen unas particularidades , han sufrido unos nuevos retos, de renovacion innovacion y quien hoy no lo haga esta destinado a morirse, eso implica que las organizaciones quieranse o n

OTITIS MEDIA AGUDA AIEPI El tercer capitulo en AIEPI , abarca salud oral, estado nutricional, anemia, maltrato, desarrollo y vacunacion. Los sintomas principales de la estrategia AIEPI son: tos, diarrea, fiebre, problemas de oido y problemas de garganta. Oido externo: conducto auditivo Oido medio: transmite la informacion a traves de unos huesecillos que estan en esta zona, hacia el oido interno. Oido interno: la informacion (sonido) a traves de señales electricas , las manda al cerebro En la otoscopia tenemos que valorar: orientacion, penetracion, iluminacion y conos de buena tamaño.   Hay un abombamiento de la membrana timpanica (opaca).  Visualizamos mango del martillo asi: https://es.slideshare.net/malebranche18/anatomia-y-fisiologia-del-oido-y-otitis Los cuadrantes del oido son: posterosuperior, posteroinferior, anterosuperior y anteroinferior.

Materiales a utilizar:: 1/2  ron blanco hojas de rua o marihuana 2 pastillas de alcanfor Mezclar y colocar pañitos en la cabeza . A esta mezcla se llama ron compuesto. Hay que quitar analgesicos que producen dolor. Colocar acido valproico tab 250 mg vo cada 12 h y amitriptilina 25 mg vo cada 24 h . Esta mezcla tambien sirve para dolor en las articulaciones .

Ordenes Medicas: OBSERVACION MONITORIZACION CONTINUA NVO SSN 0.9%500 CC,PASAR A 80CC/H OXIGENOTERAPIA POR CANULA NASAL A 3L/MIN SI SAT02 < 94% ASA 300 MG VO HORA CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA  ENOXAPARINA 60 MG SC DIA ATORVASTATINA 80 MG VO CADA 24 H  METOPROLOL 50 MG VO CADA 24 H ( SOLO SI FC>60 LAT/MIN) ENALAPRIL 5 MG VO CADA 24 H  DINITRATO DE ISOSORBIDE 10 MG VO CADA 24 H  S/S TROPONINA I INICIAL AHORA Y CONTROL A LAS 4 H S/S EKG AHORA Y CONTROL A LAS  4 H  S/S HEMOGRAMA,UROANALISIS,BUN,CREATININA, UREA,IONOGRAMA, RX TORAX, GASES ARTERIALES CSV Y AC