MEDICINA

Sindrome clinico heterogeneo, que a menudo requiere hospitalizaciones por la confluencia de anomalias interrelacionadas de disminucion del funcionamiento cardiaco, falla renal y alteraciones en la distensibilidad vascular. No se recomienda el uso sistematico de cateteres en la arteria pulmonar y tal medida debe restringirse a individuos que responden mal a la diuresis o que experimentan hipotension o signos y sintomas que sugieren gasto cardiaco disminuido cuando son pocos claros los objetivos terapeuticos. 

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Es un sindrome clinico complejo  resultado de una alteracion estructural o funcional del llenado ventricular o de la expulsion de sangre, lo que a su vez ocasiona sintomas clinicos cardinales de disnea, fatiga, y signos de falla cardiaca como edema y estertores. Afecta a la poblacion  mayor de 65 años de edad.    Clasificación HF con FE reducida (HF FEr) HF con FE preservada (HF FEp) Funcional : I, II, III, IV de la NYHA La enfermedad de chagas es la principal causa de falla cardiaca en Suramerica

Es una enfermedad cronica, hay aumento de las proteinas en el LCR, es mas comun en varones que en mujeres.  Manifestaciones clinicas - considerar CIDP, cuando hay deterioro de mas de 9 semanas  en el Sindrome de SGB o si hay mas de 3 recaidas - hay sintomas motores y sensitivos - ataxia de origen sensitivo - temblor en 10%  de los casos - en un pequeño porcentaje hay oftalmoplejia externa - es inusual el fallecimiento

Definicion  Es una poliradiculoneuropatia aguda, frecuentemente grave y de evolucion fulminante, de origen autoinmunitario. Manifestaciones clinicas: No hay fiebre paralisis motora arreflexica, de evolucion rapida con o sin alteracion sensitiva disestesias en las extremidades, parestesias paralisis ascendente

Las lesiones de Janeway son patognomónicas de endocarditis bacteriana, incluyen hemorragias levemente abultadas no dolorosas en palmas y plantas, en tanto que los nodulos de Osler , son prominencias que duelen al tocarlas, en la yema de los dedos de la mano o de los pies.  Lesiones de Janeway

En el sindrome de marfan se aprecia este signo. Tambien aracnodactilia. El cabalgamiento de la tercera falange del quinto dedo sobre la segunda del primero (también puede ser de forma inversa) indica positividad para el signo de la muñeca de Walker-Murdoch y la apreciación por la zona cubital de la segunda falange del pulgar en flexión máxima de la mano, es signo de positividad en la llamada maniobra de Steinberg. Ambos son muy característicos en el síndrome de Marfan típico.

La cianosis se refiere a la coloracion azulada de la piel.  Cianosis central: aparece en caso de cortocircuitos de derecha a izquierda a nivel del corazon o los pulmones, en los cuales la sangre desoxigenada pasa a la circulacion general. Se hace mas evidente cuando la saturacion de la sangre  arterial ha disminuido por debajo de 85%. Generalmente es bilateral y es mas visible en las mucosas.