MEDICINA

Las crisis de hipertensión arterial, con su correspondiente alarmante sintomatología, constituyen un volumen significativo de las consultas en los servicios de urgencias. Hasta hace poco tiempo se hablaba de hipertensión maligna para describir la situación caracterizada por cifras tensionales que ponían en peligro la vida del paciente si no se obraba con prontitud y certeza. En la actualidad, se plantean diferencias en esta condición clínica de acuerdo con el compromiso o indemnidad de los llamados “órganos blanco” (sistema nervioso, corazón y riñón). Generalmente la crisis hipertensiva se presenta con valores de tensión diastólica superiores a 120 mmHg; es dos veces más frecuente en el sexo masculino entre la cuarta y la quinta década de la vida. Sin embargo, no se debe encasillar la crisis hipertensiva en forma absoluta por las cifras de tensión diastólica, pues cifras menores pueden constituir una crisis, como se observa especialmente en niños; de otro lado, ci

La trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad poco frecuente que ha venido mostrando un aumento en su incidencia a partir de los años 70, cuando empezó el uso generalizado de los catéteres venosos centrales. ETIOLOGÍA Y CLASIFICACÍON El espectro etiológico ha llevado a clasificar la enfermedad en dos grandes grupos: trombosis primaria y trombosis secundaria. La trombosis primaria es la misma idiopática, espontánea, de esfuerzo o traumática, la cual se presenta generalmente en el brazo dominante. Al parecer es el producto de pequeños traumatismos repetidos, asociados con algún ejercicio fuerte practicado con el miembro afectado en las horas precedentes al evento trombótico. Lo anterior se ve favorecido por la compresión de la vena subclavia y axilar con las estructuras osteo-tendinosas de la salida del tórax, como el ligamento costo-coracoideo, el músculo subclavio, la clavícula y la primera costilla.

El TEP se define como la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa sistémica, incluidas las cavidades cardiacas derechas. Se excluyen los embolismos de otro tipo, como aéreo, tumoral, de líquido amniótico, séptico, etc. El tromboembolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, con frecuencia de 1 a 1,8 por cada 1.000 habitantes en la población general. Es la causa más prevenible de mortalidad en pacientes hospitalizados en los Estados Unidos, donde ocurren más de 200.000 muertes por año. Es conocido que el riesgo de muerte aumenta con la edad avanzada, tabaquismo, enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal crónica y malignidad, que causan el 10% de las muertes en hospitales y que son factor contribuyente en 15% de todas ellas. Seguir leyendo...

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Alejandro Bautista, MD Los trastornos hipertensivos asociados al embarazo son muy frecuentes durante el control prenatal. En nuestro medio es una entidad endémica presente hasta en 10% de los embarazos. En la práctica diaria esta prevalencia tan importante se acompaña de gran morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La primera causa de muerte materna en nuestro país está relacionada con la toxemia gravídica. La entidad obstétrica más relacionada con estos casos letales es la eclampsia , acompañada o agravada por el Síndrome HELLP.

La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es la infección del endometrio, de las trompas de Falopio, ovarios y/o de las estructuras pélvicas adyacentes, causada por microorganismos de transmisión sexual y por otras bacterias que ascienden de la vagina. ETIOLOGÍA La literatura anglosajona considera dos formas de salpingitis aguda: gonocócica y no gonocócica, principalmente con base en los resultados de los cultivos endocervicales. En un estudio sueco se demostró que dos tercios de las mujeres jóvenes con EPI tenían evidencia directa (cultivo) o indirecta (serología) de infección con Neisseria gonorroheae, Mycoplasma hominis o Chlamydia trachomatis. En los Estados Unidos se ha demostrado colonización con Neisseria gonorroheae, Chlamydia trachomatis (o ambas) en 50% de mujeres con EPI aguda. Seguir leyendo...

DEFINICION Se define como síndrome de ovarios poliquísticos a la patología caracterizada por infertilidad, hirsutismo, alteraciones de tipo menstruales ya sean oligo o amenorrea acompañado algunas veces de obesidad. Coexistiendo con ovarios engrosados y múltiples quistes foliculares. MANIFESTACIONES CLINICAS El cuadro típico es el de una mujer con antecedentes familiares de SOP que durante su pubertad empieza a manifestar tendencia al sobrepeso o a la obesidad y algunas manifestaciones cutáneas como acné, piel oleosa o hirsutismo ; igualmente inicia episodios de oligomenorrea e incluso amenorrea y en la ultrasonografía se le encuentra poliquistosis ovárica.

DEFINICION Y CONCEPTOS ACTUALES La Restricción de Crecimiento Intrauterino se ha definido como la incapacidad de lograr un crecimiento intrauterino óptimo dado por su potencial genético. Aunque científicamente correcto, esta definición es difícil de aplicar en la práctica porque el crecimiento óptimo no se puede determinar fácilmente (5). El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha optado por definir RCIU como ''Un feto con un peso estimado por debajo del décimo percentil para la edad gestacional'', porque la mortalidad y la morbilidad perinatal aumentan cuando el peso al nacer es inferior a este percentil (8). Sin embargo no todos los fetos con peso inferior al percentil 10 están en riesgo de un resultado adverso, algunos son constitucionalmente pequeños, pero normales (5). 

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES Se define como una solución de continuidad en las membranas ovulares que permite la salida de líquido amniótico después de la semana 20 de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El tiempo transcurrido entre la ruptura de las membranas y la iniciación del trabajo de parto se llama fase de latencia , si es mayor de 24 horas se habla de ruptura de membranas prolongada.

Polihidramnios DEFINICION Acumulo patológico en el volumen de líquido amniótico. Un volumen superior a los 2000cc de líquido amniótico en ausencia de gestación múltiple. El hallazgo de una bolsa de liquido igual o mayor a 8cm en su diámetro vertical en el estudio ecográfico. Cuando el índice de liquido amniótico (ILA) es superior o igual a 24 cm entre la semanas 26 y 39. ILA mayor de percentil 97.5 para la edad gestacional. CLASIFICACIÓN Según el momento de instauración. 1. Agudo: Siempre que se produce antes de las 24 semanas de gestación. 2. Crónico: Cuando se diagnostica en el 3 trimestre. Según la cantidad de liquido amniótico por ILA:El ILA va de 5-20 1. Leve entre 16 y 18 cm 2. Moderado entre 18 y 22 cm 3. Severo mayor a 22 cm.

Parto después de una cesárea: Se trata de la expulsión vía vaginal de un feto mayor a 20 semanas en mujeres que tienen el antecedente de operación cesárea. Cesárea electiva de repetición: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por el antecedente de una operación cesárea y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto. Ruptura uterina: Pérdida de la solución de continuidad de las paredes uterinas, la cual puede ser parcial o total y constituye una catástrofe obstétrica.

Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894. Estas permiten obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica. Se esperaría que en la primigesta, el feto se encaje a partir de las 36 semanas de gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto . En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D) , estadísticamente se sabe que cuando se encuentra del lado izquierdo, el trabajo de parto tiende a durar menos horas que cuando se ubica hacia el lado derecho, debido a

ESTERILIDAD, INFERTILIDAD Y TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Esterilidad: Es la incapacidad definitiva de la pareja para concebir después de un año de relaciones sexuales sin control anticonceptivo voluntario. Infertilidad: Se define como la incapacidad de completar un embarazo después de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas. Infertilidad primaria: Incapacidad de concebir o falta de descendencia luego de un año de actividad sexual sin protección.  Infertilidad secundaria: Cuando la pareja tiene el antecedente de uno o varios embarazos y después del último transcurre más de un año sin concebir, con actividad sexual sin protección. Seguir leyendo...

Dr. Alfredo Barraza  La gestación es considerada como un proceso fisiológico que conlleva a cambios anatómicos, funcionales, bioquímicos y psicológicos que ocurren en la mujer, que tiene relación directa con el desarrollo del embarazo y dichas modificaciones representan las adaptaciones de la madre a esta condición especial. Los cambios que se generan en el embarazo se dan como respuesta al crecimiento y desarrollo del feto y su placenta, brindándole un medio saludable sin comprometer la salud materna. Siendo los cambios más significativos los que aparecen en el aparato genital y a nivel hormonal, los cuales representan una respuesta de la madre a la adaptación y a la mayor demanda metabólica que le imponen la acción de las hormonas y demás sustancias producidas por la placenta. En este articulo podras encontrar las modificaciones generales, anatomicas, cardiovasculares, pulmonares, hematologicas, del sistema metabólico y endocrino como tambien inmunologicas que presenta l

Dr. Nicolás Castillo  Al momento de la ovulación, las fimbrias de la trompa de Falopio, rodean al ovario capturando al óvulo, la trompa propulsa al óvulo hacia la cavidad uterina. En la primera semana La Fecundación, se lleva en la ampolla oviductal, los espermatozoides son depositados en el saco vaginal donde son capacitados para poder atravesar la corona radiada, al lograr atravesar se funde con el ovulo y forman el cigoto.

Dr. Fermin Navarro  Diversas partes del sistema reproductor femenino, tales como; el ovario o endometrio, experimentan profundos cambios durante el ciclo sexual en la mujer, cambios que son regulados de forma precisa por el hipotálamo y la hipófisis, dos estructuras situadas en la base del cerebro. EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO El hipotálamo es una estructura nerviosa situada en la base del cerebro, por debajo del tálamo y tercer ventrículo. Constituido por diversos núcleos nerviosos conectados con la hipófisis y cuya función primordial es la regulación de la secreción hipofisaria de gonadotropinas y otras hormonas. Estas secreciones estarán reguladas a su vez por mecanismos de retroalimentación negativa mediados por las mismas hormonas hipotalámicas, por hormonas hipofisarias, hormonas ováricas, dopamina, norepinefrina, tono opiáceo, presencia de catecolestrógenos y la actividad del sistema límbico. Justo debajo del hipotálamo se localiza la hipófisis, una pequeña glándu

Dr. Salomón Charanek A través de la historia clínica se establece la relación médico-paciente con la identificación de factores de riesgo e información diagnostica para brindar beneficio en salud de óptima calidad. Los elementos más importantes son la confiabilidad, privacidad, con la identificación, antecedentes familiares, pubarca, fecha de menopausia entre otros, además del motivo de consulta que dentro de los más frecuentes encontramos hemorragia y dolor.

El embarazo ectópico es la implantación de un óvulo fecundado en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina normal. La localización más frecuente ocurre a nivel tubárico; también se presenta a nivel cervical, intersticial, ovárico, en el epiplón, en vísceras abdominales y en astas uterinas rudimentarias. El embarazo ectópico tubárico comprende 95- 98% de los casos; de acuerdo con su sitio de implantación puede ser:

Dr. Nicolás Castillo  La duración del embarazo humano, contado a partir del día de la concepción, es de aproximadamente 40 semanas (280 días), equivalentes a 9 meses calendario o 10 meses lunares, en donde se encuentran tres períodos: 1. Período preembrionario: Tiene lugar a partir de la fecundación del óvulo a la tercera semana de gestación. Se encuentran tres capas germinales: Ectodermo, mesodermo y endodermo. (0 a 3 semanas: Desarrollo precoz). 2. Período embrionario: Tiene lugar de la 4 a 8 semanas: Período de organogénesis. A partir de este momento se le llama embrión.

Corioamnioitis o infección intra-amniótica: Inflamación o infección de la placenta, corión y el amnios (membranas fetales) puede ser definida clínica o histológicamente. Se define también como la presencia de gérmenes patógenos en líquido amniótico, que producirá complicaciones en la madre y/o el feto. Definimos corioamnionitis clínica como la inflamación aguda de las membranas placentarias (amnios y corion), de origen infeccioso que se acompaña de la infección del contenido amniótico, esto es, feto, cordón y líquido amniótico. Es causa importante de morbilidad materna y fetal, incluyendo el parto prematuro y la sepsis neonatal. Clásicamente el diagnóstico de corioamnionitis es clínico, existe una repercusión materna y se basa, según los criterios expuestos por Gibbs en 1982, en la asociación de:

CONTENIDO CESÁREA Descarga libro PDF Aspectos generales Aspectos históricos Incidencia Indicaciones

CESAREA DEFINICIÓN Nacimiento de un feto mayor de 22 semanas mediante incisión en la pared abdominal y la pared uterina INDICACIONES Las indicaciones de la cesárea pueden agruparse de diferentes maneras, según a quién beneficia su práctica (maternal, fetal, mixta), según el momento de la indicación (electiva o intraparto), etc. Con finalidad puramente didáctica podemos también considerar las indicaciones de las cesáreas como:

La atención prenatal es un conjunto de acciones asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud y la embarazada a fin de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.  Descarga PDF

Son una de las causas principales de hemorragia obstétrica . Tipos de placenta previa Las anomalías placentarias se describen de acuerdo a la localización anómala de la placenta en el tercer trimestre; es decir, haciendo referencia a la inserción placentaria, parcial o completa, sobre el segmento uterino. La principal complicacion es el acretismo, esta entidad implica un incremento importante en la morbilidad y mortalidad materna. La inserción de la placenta en el segmento uterino, también llamada placenta previa (PP) ,aqui las lesiones del endometrio o miometrio crean las condiciones necesarias para una implantación anormal del huevo o cigoto, lugar donde se iniciará la formación de la placenta y vascularización correspondiente. Otros factores asociados con la PP son: edad materna mayor de 35 años, multiparidad, raza negra y asiática, número de abortos, embarazo múltiple, tabaquismo y adicción a la cocaína.

PELVIS Es la parte inferior del tronco y de la cavidad abdomino pelviana. La pelvis ósea está formada por delante: 2 huesos iliacos, por detrás: sacro y cóccix. Los huesos iliacos se forman por: 1 ilion, 1 isquion,1 pubis,

CLASIFICACIÓN La amenorrea se clasifica en primaria y secundaria, que dependen de su momento de aparición en relación con la menarca. La primaria es la falta de la menstruación después de cumplidos los 16 años de edad si la mujer tiene caracteres sexuales secundarios, o a los 14 años si no hay presencia de éstos. La secundaria es la falta de la menstruación por más de tres ciclos consecutivos en una mujer que anteriormente presentaba ciclos menstruales normales, o por más de 6 meses en una mujer que Presentaba episodios de oligomenorrea, excluyendo factores fisiológicos de amenorrea tales como:

DEFINICIÓN La adenomiosis es definida como la existencia de áreas de glándulas y estroma endometriales en el espesor del miometrio, junto con la hiperplasia de las fibras musculares lisas de este último. ETIOLOGIA Se desconoce la causa de la adenomiosis. Las hipótesis que se han planteado para explicar la génesis de la adenomiosis son numerosas. La teoría más aceptada postula que el tejido endometrial en el miometrio proviene de los conductos de Müller y que representa una proyección directa desde el endometrio de la cavidad del útero. Originalmente se describió que el endometrio (glándulas y estroma), invadía directamente el miometrio durante la involución del útero después de repetidos embarazos. Después se demostró mediante cortes seriados una comunicación directa entre la porción basal del endometrio y los islotes endometriales en el seno de áreas de adenomiosis.

ALOINMUNIZACIÓN RH: MANEJO ANTEPARTO Saulo Molina-Giraldo, M.D. Kenneth J. Moise Jr. M.D Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. La aloinmunización Rh es una enfermedad frecuente en Colombia pese al uso de inmunoglobulina anti-D (Rho) en los embarazos de alto riesgo. Asimismo, es una condición que requiere la identificación temprana de los factores de riesgo, así como el adecuado tamizaje con el fin de lograr una remisión oportuna a una unidad materno-fetal con experiencia para disminuir las complicaciones fetales y brindar la terapia indicada en caso de ser necesario.

Definicion El aborto es la interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal. Se define aborto espontáneo para referirse a la pérdida del producto del embarazo antes de que sea viable. El National Center for Health Statistics, los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y la Organización Mundialde la Salud (OMS) definen al aborto como la interrupción delembarazo antes de la semana 20 de gestación o el nacimiento de un feto que pesa menos de 500 g.

DEFINICIONES  La Organización Mundial de la Salud ha definido el aborto como: “la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto que pese 500 gramos o menos”. Este peso corresponde a una edad gestacional entre 20- 22 semanas. Como en el aborto retenido no ha ocurrido la expulsión, se podría definir mejor al aborto corno la interrupción de un embarazo menor de 20-22 semanas o la pérdida de un embrión o de un feto que pesa menos de 500 gramos.

DEFINICION Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación o peso fetal mayor de 500 gr, alumbramiento y puerperio inmediato.

TAC abdominal simple El a ngiomiolipoma (AML) renal es un tumor benigno relativamente raro con una incidencia mundial de 13 casos nuevos por cada 10,000 adultos, el síndrome de Wünderlich es aun mas infrecuente, en la literatura mundial se han reportado 165 casos en 47 publicaciones diferentes en las ultimas 3 décadas. La mayoría de los casos de AML son diagnosticados de manera incidental mediante estudios de imagen ante la sospecha de enfermedad renal. El estudio patológico es muy característico pues presenta tres componentes principales: tejido graso, vasos sanguíneos aberrantes y células musculares lisas en porcentajes variables. Los pacientes pueden permanecer asintomáticos en el 60% de los casos y sus manifestaciones pueden ser variadas (dolor abdominal, hematuria y masa palpable). En algunos casos se presenta en forma aguda secundario a hemorragia retroperitoneal y choque hipovolémico.2 La hemorragia suele tener tres etiologías: en la primera destaca el Síndrome de Wünderl

Tomografía computerizada de un individuo con neurocisticercosis. La cisticercosis se produce cuando el hombre se convierte en el huésped intermediario de la Taenia solium al ingerir sus huevecillos. Es la infección por helmintos más frecuente del sistema nervioso, endémica en América Latina, Asia y África, así como en naciones desarrolladas con flujo masivo de inmigrantes provenientes de áreas endémicas

TITULO DE MEDICO EXPEDIDO POR LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA PROFESOR UNIVERSITARIO- DOCENTE AUTORIZADO - OTORGADO POR LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA Y EL DECANATO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Division Topografica de Abdomen Pared Abdominal Parte 1 Pared Abdominal parte 2: Vaina de los rectos Trayecto Inguinal Anillo Crulal Hernia inguinal Directa o Indirecta. Semiologia.

VENTAJAS DEL LAVADO PERITONEAL PARA DIAGNÓSTICO El lavado peritoneal es un método sencillo, seguro, con mínimas complicaciones y de bajo costo, que puede ser practicado sin demora, al lado de la cama del enfermo y no requiere la movilización del paciente a otra unidad, como ocurre con la TAC. Debe ser considerado como método coadyuvante, nunca como excluyente o sustitutivo de otros. Ciertamente es el mejor método en aquellas instituciones que no posean facilidades para TAC y otras tecnologías diagnósticas, en las cuales sigue siendo de importancia primaria porque ahorra costos y hace expedita la toma de decisiones. Sus ventajas se pueden sintetizar así:

Guía para la práctica de toracentesis y de toracostomia cerrada(inserción de tubo de tórax) Toracocentesis y drenaje pleural El acceso a la cavidad pleural para el drenaje y la evacuación de aire, líquido o sangre es un procedimiento de práctica frecuente en el medio hospitalario, en condiciones de emergencia o como acto electivo y programado.

Introduccion El advenimiento de los catéteres venosos centrales ha jugado un papel significativo en la medicina moderna. Las intervenciones médicas y quirúrgicas necesarias en el paciente con problemas graves que acude a los servicios de urgencias y otras intervenciones complejas tales como trasplante de médula ósea y de órganos, cirugía cardiovascular, abdominal y de trauma, nutrición parenteral, medicamentos parenterales, monitoría hemodinámica y hemodiálisis, entre otras, no serían posibles sin el uso de los catéteres venosos centrales (CVC). A pesar de ser un procedimiento de amplia utilización en la actualidad, la implantación de un CVC implica un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad para todos los pacientes y en todas las edades.

La lesión de los vasos sanguíneos abdominales no es tan evidente, al contrario de lo que ocurre con las lesiones vasculares periféricas. La mayoría de la información pertinente proviene de estudios militares y de guerra, los cuales han contribuido de una manera importante al entendimiento del trauma vascular. Los datos más completos son los del trauma vascular penetrante por armas de guerra, mientras la información sobre las lesiones producidas en accidentes de tránsito es más limitada. Sin embargo, en épocas más recientes, dados los avances tecnológicos y el aumento de la frecuencia de este tipo de accidentes, se ha incrementado el interés por la documentación sobre trauma civil.

El bazo es el órgano abdominal que exhibe la mayor frecuencia de lesiones traumáticas. Su ubicación en el hipocondrio izquierdo, bajo las costillas 9, 10 y 11, lo hace muy vulnerable cuando se produce trauma de la reja costal inferior izquierda. El bazo puede ser lesionado por trauma cerrado, trauma penetrante o lesión iatrogénica. Esta última ocurre con mayor frecuencia en operaciones sobre el estómago y el compartimiento abdominal superior. El bazo es un órgano linfo-reticular, el de mayor tamaño en el sistema linfático, de importancia en el sistema inmunitario, tanto celular como humoral, y se le atribuyen numerosas funciones, principalmente de fagocitosis y producción de factores opsónicos, anticuerpos e inmunoglobulinas. La esplenectomía produce profunda depresión inmunitaria y puede resultar en cuadros de sepsis fulminante, tanto en los niños como en los adultos.

En nuestro medio (Botero et al), cerca de 30% de los heridos por trauma penetrante que se atienden en un servicio de trauma tienen herida de colon. Las heridas de colon y recto son producidas por: 1. Trauma penetrante bien sea por proyectiles de arma de fuego (de carga única, de baja velocidad 300-450 m/s; de alta velocidad: 600-980 m/s) o por arma corto-punzante o cortocontundente. 2. Trauma cerrado. 3. Elementos utilizados en prácticas sexuales. 4. Por ingestión de cuerpos extraños (palillos, espinas de pescado, huesos de pollo). 5. Iatrogenia durante procedimientos quirúrgicos complejos como puede suceder en pacientes con carcinomatosis peritoneal, enteritis postirradiación, peritonitis u obstrucción intestinal, o bien durante procedimientos diagnósticos invasivos como la colonoscopia o la toma de biopsias por colonoscopia.

Se denomina trauma abdominal (TA) , cuando éste compartimento orgánico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de contenido (vísceras) o de ambos a la vez. La evaluación en el TA, no sólo se hace en el compartimento abdominal propiamente dicho, si no también en el compartimento pélvico, ya que generalmente las lesiones se producen en órganos de ambos espacios anatómicos simultáneamente.

El trauma se define como una fuerza externa, estrés o acto de violencia física contra un ser humano. Constituye un gran problema de salud pública, y es la primera causa de mortalidad en las personas de edad productiva en nuestro país. En Colombia ocurren aproximadamente 40.000 muertes violentas cada año. En los Estados Unidos el trauma es la cuarta causa de muerte luego de la enfermedad coronaria, el cáncer y las enfermedades cerebro-vasculares.

El trauma del tórax es responsable directo de aproximadamente 25% de todas las muertes por trauma que ocurren en el mundo y en no menos de otro 25% es factor asociado que contribuye a la muerte de los pacientes politraumatizados. Aproximadamente 10% de los pacientes con trauma del tórax presentan lesiones del corazón. La mortalidad asociada con las heridas del corazón es muy alta. Lamayoría de los pacientes con este tipo de trauma mueren en el sitio del accidente, durante el transporte hacia el hospital o al llegar a él, antes de que puedan ser intervenidos quirúrgicamente. La mortalidad antes de la atención definitiva oscila entre 60% y 97%.

Trauma de arteria carótida Las lesiones de los vasos del cuello constituyen un 10% del total de las lesiones vasculares; más del 95% son causadas por trauma penetrante, siendo la arteria carótida común (carótida primitiva) el segmento lesionado con más frecuencia. En un total de1.607 lesiones de arteria carótida (AC) en 11 series publicadas se encontró una mortalidad promedio de 17%. La incidencia de déficit neurológico permanente entre los sobrevivientes es de 40%; de ahí la importancia de un pronto y adecuado tratamiento en los servicios de urgencias. 

El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pública en el mundo y, particularmente, en Colombia, por su alta incidencia y sus implicaciones sociales, económicas y morales Encuentre en este articulo: Elementos para la atencion del trauma, Advanced Trauma Life Support (ATLS), Evaluación inicial del paciente, Manejo de la via aerea, ABCDE, Restitución de la volemia y mucho más. Seguir leyendo ...

traumatismos son actualmente una de las primeras causas por las cuales se intervienen los pacientes. Son la primera causa de muerte en las personas jóvenes. A pesar de los medios no se logra reducir las muertes. Tratamiento: 1. Atención en el lugar del traumatismo. 2. Tratamiento hospitalario.

Tejidos Blandos: son todos aquellos que no forman parte de un organismo concreto. Los tejidos blandos, que son cuantitativamente la mayor parte de células de organismo, tienen un número de enfermedades en general más reducido que los tejidos que forman órganos. Los tejidos blandos pueden presentar tumores, infecciones. Desde el punto de vista sanitario, las lesiones más importantes son los tumores. Sólo el 61 % de todos los tumores se asientan sobre estos tejidos blandos. Existen variedades: Benignos. Malignos. Seguir leyendo...

Sutura: cualquier tipo de material filamentoso o no que se utilice para aproximar o ocluir tejidos. Existen diversos materiales, se pueden dividir en: Por su origen :Naturales /sintéticos o artificiales si queda de manera indefinida en los tejidos: irreabsorbibles si son capaces de destruirlos pasado un tiempo: absorbibles si el material es: monofilamentoso (uniforme, una sola estructura) multifilamentoso (muchas estructuras enrolladas)

ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN ADULTOS UNA GUIA RAPIDA PARA LA PRACTICA CLINICA DIARIA    Dr. Pedro L. Padilla Arteta La administracion de liquidos y electrolitos , hacen parte integral del manejo del paciente quirúrgico y la escogencia del líquido en cualquier situación es motivo de debate. El entender la distribución corporal de los líquidos por compartimentos permite al clínico evaluar los déficits individuales en el paciente críticamente enfermo o en el quirúrgico y reemplazar las pérdidas con el fluido adecuado. La presente guia no quiere entrar en todos los detalles y desequilibrios electroliticos que pueden existir, solo se hara mencion de los temas más frecuentes, siendo lo mas puntual en su manejo. Este documento es solo una guia rapida y lo mas clara posible, teniendo como objetivo llegar a estudiantes de medicina, medicos generales, Residentes y/o Especialistas, queriendo solo aclarar muchas dudas al llevar de la teoria a la practica el uso cotidi