MEDICINA

Manejo de medicación domiciliaria en PRE operatorio: • Si toma METFORMINA deberá suspenderla 48 horas antes de la intervención quirúrgica. • Si está tomando ASPIRINA 300 (ADIRO 300) , deberá suspenderlo 7 días antes de la intervención quirúrgica. En su lugar tomará adiro 100. • Si está tomando CLOPIDOGREL (PLAXIX, ISCOVER) deberá suspenderlo 7 días antes y sustituirlo por adiro 100. • Si está tomando PRASUGREL (EFFIENT) , deberá suspenderlo 7 días antes de la intervención quirúrgica. En su lugar tomará adiro 100. • Si está tomando CILOSTAZOL (EKISTOL, PLETAL) , deberá suspenderlo 5 días antes de la intervención quirúrgica. En su lugar tomará adiro 100. • Pacientes en tratamiento anticoagulante oral con dicumarínicos (SINTROM y WARFARINA) y va a ser sometido a una intervención quirúrgica le recomendamos que EN CUANTO SEPA LA FECHA DE LA INTERVENCIÓN se ponga en contacto con el personal responsable del control del Tratamiento Ant

1. No se administrara ningun medicamento que en su composicion lleve Penicilina ni derivados: Penicilinas naturales: bencilpenicilina (penicilina G), fenoximetilpenicilina (penicilina V), feneticilina Penicilinas resistentes a penicilinasa: meticilina, nafcilina, oxacilina, cloxacilina Aminopenicilinas: ampicilina, amoxicilina, bacampicilina, matampicilina, pivampicilina, y sus asociaciones con clavulanico o sulbactam Carboxi ureido penicilinas: carbenicilina, ticarcilina, azlocilina, mezlocilina, piperacilina (y su asociacion con tazobactam) Amidinopenicilinas: mecilinam Monobactamicos: aztreonam Carbapenemes: imipenem, meropenem Cefalosporinas 1era generacion: cefadroxilo, cefalexina, cefradina, cefalotina, cefapirina, cefazolina Cefalosporinas 2da generacion: cefaclor, cefprozilo, cefminox, cefoxitina, cefamandol, cefonicida, cefuroxima Cefalosporinas 3era generacion: cefixima, cefpodoxima, ceftibuteno, cefotaxima, ceftizoxima, ceftriaxona, cefoperazona, ceftazidima Cefalosporina

        años ANTECEDENTES PATOLOGICOS: TOXICOS: ALERGICOS: QUIRURGICOS: HOSPITALIZACIONES: MEDICAMENTOS: ENFERMEDAD ACTUAL: EXAMEN FISICO: PESO:       kg    TALLA:       cm TA:           mmHg   FC:        lat/min     So2:       % al examen fisico alerta  orientado, normocefalo orl faringe sin placas amigdalares oidos sin alteracion a la otoscopia con buen patron respiratorio, murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, sin sobreañadidos, ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, abdomen blando depresible no doloroso a la palpacion sin signos de irritacion peritoneal, peristalsis positiva efectiva, genitourinario normal, snc alerta reactivo orientado en sus tres esferas mentales JUICIO O DIAGNOSTICO CLINICO: TRATAMIENTO:

INFORME PREQUIRURGICO             años Intervencion quirurgica: ANTECEDENTES PATOLOGICOS: no refiere TOXICOS: no refiere ALERGICOS: no refiere QUIRURGICOS: no refiere HOSPITALIZACIONES: no refiere MEDICAMENTOS: no refiere RX TORAX: sin alteraciones patologicas agudas EKG: sin alteraciones patologicas agudas ANALITICA:  resto sin alteraciones patologicas agudas EF: PROTESIS DENTAL:  no usa     ESTADO DE PROTESIS: no usa PESO:       kg    TALLA:       cm TA:           mmHg   FC:        lat/min     So2:       % al examen fisico alerta  orientado con buen patron respiratorio, murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, sin sobreañadidos, ruidos cardiacos ritmicos sin soplos ASA: 1,2 MALLAMPATI: I,II, III, IV Distancia tiromentoniana: > 6.5 cm PLAN: Ayuno 8 hrs previo a cirugia Suspender metformina 48 hrs previo a la cirugia     

Tener prioridad pacientes inmunosuprimidos , oncologicos,  grupos de riesgo, personal sanitario, personal administrativo de entidad sanitaria, etc.

Interpretacion: - Analitica: tp, tpt,inr - Rx torax - EKG Seguir protocolo preoperatorio Retirar protesis dental

La distancia tiromentoniana se mide entre la línea media inferior del mentón y la escotadura superior del cartílago tiroides en un individuo en posición sentada, boca cerrada, con la cabeza y el cuello en extensión completa. Normal debe ser > o = 6.5 cm