MEDICINA

Criterios diagnósticos son:  celulitis submandibular con proceso gangrenoso y exudado serosanguinolento, que compromete los espacios submandibular, submentoniano y sublingual bilateralmente trismus mandibular limitación de la apertura bucal elevación de la lengua disfagia y odinofagia induración blanda a la palpación y dolor cervical anterior  paciente toma la posición de olfateo para maximizar la entrada de aire a los pulmones disfonía, estridor, disnea  utilización de músculos accesorios  mal manejo de las secreciones SIRS: fiebre, taquicardia y taquipnea dolor retroesternal, disnea severa y tos no productiva (cuando la infección alcanza el mediastino )  edema y crepitación en el tórax superior asfixia

Criterios diagnósticos son:  celulitis submandibular con proceso gangrenoso y exudado serosanguinolento, que compromete los espacios submandibular, submentoniano y sublingual bilateralmente trismus mandibular limitación de la apertura bucal elevación de la lengua disfagia y odinofagia induración blanda a la palpación y dolor cervical anterior  paciente toma la posición de olfateo para maximizar la entrada de aire a los pulmones disfonía, estridor, disnea  utilización de músculos accesorios  mal manejo de las secreciones SIRS: fiebre, taquicardia y taquipnea dolor retroesternal, disnea severa y tos no productiva (cuando la infección alcanza el mediastino )  edema y crepitación en el tórax superior asfixia

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TÉCNICA DE COLANGIORESONANCIA  Colangioresonancia La CRM es una exploración basada en la “hidrografía por resonancia magnética” que mediante secuencias altamente potenciadas en T2 permite obtener señal del líquido estático, saturando el fondo y los líquidos en movimiento rápido (sangre), de esta forma y sin administrar contraste intravenoso se pueden adquirir imágenes del árbol biliar en cualquier plano del espacio  Indicaciones 

Lesión cardiaca con taponamiento  Para realizar biopsia pulmonar  Masaje cardiaco abierto.  Operaciones seleccionadas de lóbulo inferior y medio Leer articulo completo

Sindrome Compartimental Abdominal El valor normal de la PIA en pacientes críticos adultos es aproximadamente 5-7mmHg , siendo mayor en pacientes obesos y en embarazadas (9-14mmHg),   y menor en la población pediátrica. La presión de perfusión abdominal (PPA) , diferencia entre presión arterial media (PAM) y PIA , refleja de forma más fiable el flujo sanguíneo eficaz y, por tanto, la perfusión esplácnica, siendo mejor predictor del fracaso de órganos y mortalidad que la PIA o la PAM de forma aislada.  Por consenso, la HIA se define como el aumento patológico, persistente o repetido, de la PIA ≥ 12mmHg . Sin embargo, se desconoce el nivel de PIA que puede generar efectos negativos sobre la microcirculación intestinal, la perfusión renal o el compartimento torácico. Recientemente, algunos autores consideran que el umbral crítico de HIA debería ser una PIA ≥ 20mmHg de forma mantenida.