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Cólico biliar

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Aproximadamente el 2-4% de los pacientes con colelitiasis desarrollan sintomas, siendo el CÓLICO BILIAR , el síntoma mas común, se define como un dolor abdominal a nivel del cuadrante superior derecho que dura mas de 30 minutos, en ausencia de fiebre.  Si el paciente, ademas del cólico biliar presenta FIEBRE , hablamos de una colecistitis aguda o de una colangitis.  Diferencia entre la colecistitis y el cólico biliar? La diferencia radica en que el cólico biliar cede espontáneamente antes de las 6 h y la colecistitis sobrepasa las 6 h.

Área Toracoabdominal y Área precordial

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Área toracoabdominal 5to espacio intercostal con linea medioclavicular 7mo espacio intercostal con linea medioaxilar 9no espacio intercostal con linea escapular Las anteriores lineas llegan al reborde costal, y hasta la décima segunda costilla: a todo este espacio se llama  región toracoabdominal.  

Área Toracoabdominal y Área precordial

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Área toracoabdominal 5to espacio intercostal con linea medioclavicular 7mo espacio intercostal con linea medioaxilar 9no espacio intercostal con linea escapular Las anteriores lineas llegan al reborde costal, y hasta la décima segunda costilla: a todo este espacio se llama  región toracoabdominal.   Área Precordial: Es la zona de proyección del corazón hacia la parrilla esternocostal, cuyos puntos limites son; Superior izquierdo: 2do EICI, a 2 cm del borde esternal Superior derecho: borde superior del 3er cartilago costal derecho, a 1 cm de borde esternal Inferior izquierdo: en el 4to o 5to EICI, a 7 o 8 cm del borde esternal Inferior derecho: borde esternal con 5to o 6to EICD Cualquier lesión o trauma en el área precordial o en el área toracoabdominal es una URGENCIA MEDICA. 

Síndrome de Mirizzi

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Clasificación del Síndrome de Mirizzi: I:  Compresion extrinseca de la via biliar por un calculo impactado en la vesicula II:  Fistula colecistobiliar que involucra 1/3 de la circunferencia de la via biliar III:  Fistula colecistobiliar que involucra 2/3 de la circunferencia de la via biliar IV: Fistula colecistobiliar que involucra toda la circunferencia de la via biliar V: Cualuier tipo mas Fistula colecistoenterica Va: sin ileo biliar Vb: asociado a ileo biliar

Decorticacion pleural

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Objetivo: limpieza de la cavidad pleural y quitar coágulos Definición: quitar ambas pleuras Que es la pile flebitis ? La pilef lebitis es una trombosis séptica de la vena porta o de algunas de sus ramas tributarias, la cual es una complicación infrecuente de procesos inflamatorios intra-abdominales que además puede acompañarse de abscesos hepáticos. Por ejemplo en una apendicitis si hay ademas icteria, esta se debe sospechar. 

Principal causa de fiebre en un posoperatorio ?

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La principal causa de fiebre en un posoperatorio es la Atelectasia. 

Cuanto tiempo debe permanecer un paciente acostado en un posoperatorio ?

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En un posoperatorio debe permanecer 12 horas acostado, ya que se si se levanta demasiado rápido puede producirle una cefalea, por aumento de la presión radicular, hipotension ortostatica, lipotimia, etc.