Cólico biliar

Aproximadamente el 2-4% de los pacientes con colelitiasis desarrollan sintomas, siendo el CÓLICO BILIAR, el síntoma mas común, se define como un dolor abdominal a nivel del cuadrante superior derecho que dura mas de 30 minutos, en ausencia de fiebre. 

Si el paciente, ademas del cólico biliar presenta FIEBRE, hablamos de una colecistitis aguda o de una colangitis. 

Diferencia entre la colecistitis y el cólico biliar?

La diferencia radica en que el cólico biliar cede espontáneamente antes de las 6 h y la colecistitis sobrepasa las 6 h.

Signos radiológicos de colecistitis aguda:

• Pared engrosada de la vesícula biliar ( < 4 mm )
• vesícula biliar agrandada ( diámetro del eje largo > 8 cm, diámetro del eje corto > 4 cm
• Acumulación de liquido alrededor de la vesícula

Puntos claves

•   Los calculos biliares son comunes en los adultos
•  Actualmente el tratamiento esta indicado SOLO para los calculos biliares sintomaticos
• El dolor es el sintoma mas comun relacionado con los calculos biliares
• En ocasiones la presencia de calculos, con complicaciones AMENAZAN LA VIDA. Cuales son las caracteristicas clinicas que pueden hacer sospechar complicaciones:

1. fiebre y /o escalofrios
2. orina oscura o coluria
3. ictericia
4. pigmentos biliares en orina
5. hipotension
6. Dolor epigastrico irradiado a la espalda
7. Signo de Murphy +
8. Dolor abdominal difuso

• La CIRUGIA es el unico tratamiento definitivo y se recomienda para las personas con calculos biliares sintomaticos  que son aptos para someterse a cirugia
•  La colecistectomia laparoscopica es actualmente el metodo preferido de la cirugia y en general es eficaz y seguro. Sin embargo existe un RIESGO de 0,3% de daño grave para el conducto biliar que puede tener graves consecuenciasa largo plazo.