LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

ERITEMA MALAR

CASO CLINICO

ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINA DE 55 AÑOS, REFIERE CUADRO CLINICO DE 1 MES EVOLUCION APROX, CARACTERIZADO POR POLIARTRITIS, LESIONES ERITEMATOSAS  EN MUSLOS, REGION LUMBAR Y BRAZOS, ASOCIADO A ASTENIA, ADINAMIA, MOTIVO POR LO QUE CONSULTA.

 REVISION POR SISTEMAS: REFIERE ORINA TURBIA, PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES. 

ANTECEDENTES PERSONALES:

PATOLOGICOS: HTA

FARMACOLOGICOS: LOSARTAN 50 MG CADA 12 H, ASA 100 MG CADA DIA, BETAMETASONA TOPICA. 

DXS:

- SINDROME ANEMICO EN ESTUDIO

- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO VS ARTRITIS REUMATOIDE ??

- HTA POR ANTECEDENTES PERSONALES

PARACLINICOS:

HEMOGRAMA:LEUCO: 3570, HB:5, HCTO: 16.1%, PLAQ: 166000, N: 61%, L: 29.7%, BUN: 10.7, CREAT: 0.82, GLICEMIA: 97, LDH: 210, TGO: 68, TGP: 52, BT: 1.3 TP: 9.7 C 10.3, TPT: 23.6 C:25, INR: 0.9 . FACTOR REUMATOIDE: 2.9, RETICULOCITOS: 2%, COOMBS DIRECTO: NEGATIVO. REPORTE DE HEMOGRAMA QUE REPORTA ANEMIA MACROCITICA HIPOCROMICA

ORDENES MEDICAS:

OBSERVACION

DIETA HIPOSODICA

LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 H 

OMEPRAZOL 30 MG VO CADA 24 H

SSN 0.9% 500 CC , PASAR PARA 24 H

S/S BUN, CREATININA GLICEMIA, LDH, RETICULOCITOS, BILIRRUBINAS, TGO, TGP, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, UROANALISIS

S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA

S/S TRANSFUNDIR 2 UNIDAD DE GRE, RESERVAR  1 UNIDAD.

CSV Y AC