Sindrome nefritico en estudio

Sindrome nefritico

SINDROME NEFRITICO EN ESTUDIO

- PESO:___ KG

- HOSPITALIZAR EN PEDIATRIA 

- RESTRICCION HIDRICA (APORTE VOLUMEN TOTAL DE LIQUIDOS 600 CC / MSC / DIA) 

- TAPÓN VENOSO 

- PENICILINA CRISTALINA 1.200.000 UI IV (DOSIS UNICA) 

- FUROSEMIDA – MG IV CADA – HS (1 MG KG DOSIS) 

- ACETAMINOFEN JAB 150 MG / 5 ML, DAR -- CC VIA ORAL CADA 6 HORAS (15 MG KG DOSIS) 

- SE SOLICITA HEMOGRAMA, PCR, BUN, UREA, CREATININA, ALBUMINA SERICA, PROTEINAS TOTALES, C3, C4, CH 50, UROANALISIS CON SONDA, PROTEINURIA AL AZAR, CREATINUARIA AL AZAR, PROTEINURIA EN ORINA DE 24HS. 

- SE SOLICITA ECOGRAFIA RENAL Y DE VIAS URINARIAS 

- PESO DIARIO Y ANOTAR 

- CONTROL ESCTRITO DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS 

- BALANCE HIDRICO Y GASTO URINARIA CADA 12 HS 

- CURVA TERMICA CADA 4 HORAS 

- CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

Nunca colocar hidroclorotiazida, y cumplir ordenes medicas con el peso seco: 10 % de su peso. Se usa enalapril o furosemida

ORDENES MEDICAS: Ejemplo de un paciente que pese 35 kg con sindrome nefritico

1. hospitalizar
2. peso actual: 35 kg , sacar peso seco : 10% peso - peso : 3.5 kg - 35 kg=  31.5 kg
3. restriccion hidrica:  sc: peso x 4 + 7/ peso + 90 = 1,09, entonces 600 x 1,09 m2sc=660 cc /dia. Todas las ordenes se realizan con el peso seco
4. colocar furosemida
5. GU:  diuresis/ peso seco/ hora
6. BH= LA - LE
7. percentilar paciente para talla y Presion arterial. Todos los dias tomar peso y PA
8. S/S PCR, bun, creatinina, hemograma, C4,C3, urocultivo
9. resto de ordenes medicas como dice arriba en la plantilla