Dengue

Dengue

CASO PROBABLE DE DENGUE:

Todo paciente que presente una enfermedad febril aguda de hasta 7 dias, de origen no aparente, acompañada de 2 o mas de los siguientes sintomas:

• cefalea
• dolor retroocular
• mialgias, artralgias
• postracion
• exantema
• antecedentes de desplazamiento (hasta 15 dias antes del inicio de los sintomas)
• residente de area endemica de dengue

CASO   PROBABLE DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA:

Anterior definicion + cualquiera de los siguientes signos de alarma:

• dolor abdominal intenso y continuo
• vomitos persistentes
• diarrea
• somnolencia y/o irritabilidad
• hipotension postural
• hepatomegalia dolorosa > 2 cms
• disminucion de la diuresis
• caida de la temperatura
• hemorragias en mucosas
• caida abrupta de plaquetas < 100 000 asociada a hemoconcentracion
• acumulacion de liquidos: ascitis, edema, derrame pleural

CASO   PROBABLE DE DENGUE GRAVE:

1. Extravasacion severa de plasma: que conduce a sindrome de choque por dengue o acumulo de liqudos con dificultad respiratoria
2. Hemorragias severas: con compromiso hemodinamico
3. Daño grave de organos: paciente con enfermedad febril aguda y que presenta sintomas clinicos o paraclinicos de daño severo de organos como: miocarditis, encefalitis, hepatitis, transaminasas > 1000, colecistitis alitiasica, insuficiencia renal aguda y afeccion de otros organos. 

ORDENES MEDICAS EN PEDIATRIA

-PESO:___ KG 

- FAVOR HOSPITALZAR EN PEDIATRIA 

- DIETA ADECUADA PARA LA EDAD LIBRE DE IRRITANTES 

- LEV: 5- 7 CC/ML/KG/ HORA POR 2 HORAS Y REEVALUAR, 3 - 5 CC/ML/KG/HORA EN LAS SIGUIENTES 4 HORAS Y REEVALUAR, Y 2 CC/KG/HORA  POR  2 HORAS Y REEVALUAR.

- OMPERAZOL MG IV CADA 12HS (1 MG GK DOSIS) 

- SUCRALFATO TAB 1GM, DAR ½ TABLETA VIA ORAL CADA 8HS 

- ACETAMINOFEN JAB 150 MG / 5 ML, DAR -- CC VIA ORAL CADA 6 HORAS (15 MG KG DOSIS) 

- SE SOLICITA HEMOGRAMA, PCR, GLICEMIA, GOT, GPT, FOSFATASA, ALBUMINA SERICA, PROTEINAS TOTALES, BUN, UREA, CREATININA, UROANALISIS 

- SE SOLICITA DENSIDAD URINARIA CADA 12HS 

- SE SOLICITA RADIOGRAFIA DE TORAX 

- SE SOLICITA ECO ABDOMINAL TOTAL 

- CURVA TERMICA CADA 4 HORAS 

- CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS 

- BALANCE HIDRICO Y GASTO URINARIO CADA 12 HS 

- CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS