PLAN (PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO) o DESPUES DE UNA CESAREA

1. ALTA MÉDICA 

2. MEDICAMENTOS 

- CEFALEXINA 500 MG VO C/8 HORAS POR 7 DIAS 

- IBUPROFENO 400 MG VO C/6 HORAS POR RAZÓN NECESARIA  O ACETAMINOFEN 1 G VO CADA 6 H POR 5 DIAS

- SULFATO FERROSO 300 MG VO C//12  HORAS POR 30 DIAS
- ACIDO FOLICO 1 MG VO POR 30 DIAS

3. CITA CONTROL EN 8 DIAS 

4. RETIRO DE PUNTOS EN 8 DIAS EN SALA DE PROCEDIMIENTOS 

5. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

HISTORIA CLINICA

EVOLUCION MEDICA

(PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO)

PA: 120/80    MMHG.....FC:82 LAT/MIN..... FR:18 RESP/MIN ......T°:36.5

CCC: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, ESCLARAS NO ICTERICAS, CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, CON MURMULLO VESÍCULAR PRESENTE, NO AGREGADOS; MAMAS TURGENTES, SECRETORAS; RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS. ABDOMEN: CON UTERO EN INVOLUCIÓN, CICATRIZ TIPO PFANNENSTIEL, CON BORDES REGULARES Y LIMPIOS, SIN SIGNOS DE INFECCIÓN, CUBIERTA POR APOSITO ESTERIL. BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD A CM POR DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, CON SALIDA DE LOQUIOS ESCASOS, NO FETIDOS, EXTREMIDADES EUTRÓFICAS SIN PRESENCIA DE EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS, PULSOS DISTALES PRESENTES. SNC: CONSCIENTE, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS, SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y FUERZA MUSCULAR CONSERVADAS.

ANALISIS:
PACIENTE EN SU PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO , QUE SE DECIDE DEJAR EN HOSPITALIZACIÓN PARA RECIBIR ANTIBIÓTICO, ANALGÉSICO Y CUMPLIR LAS 24 HORAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA.

ALTA MEDICA
PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, QUIEN SE ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIRS, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE Y VIA ORAL, COMPLETANDO SU PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO DE 24 HORAS, POR LO QUE SE DECIDE DAR ALTA MEDICA CON FORMULA Y CITA CONTROL POR GINECOLOGIA.