Insuficiencia cardiaca descompensada aguda
Sindrome clinico heterogeneo, que a menudo requiere hospitalizaciones por la confluencia de anomalias interrelacionadas de disminucion del funcionamiento cardiaco, falla renal y alteraciones en la distensibilidad vascular. No se recomienda el uso sistematico de cateteres en la arteria pulmonar y tal medida debe restringirse a individuos que responden mal a la diuresis o que experimentan hipotension o signos y sintomas que sugieren gasto cardiaco disminuido cuando son pocos claros los objetivos terapeuticos.
Tratamiento
- control del volumen
- disminucion de la resistencia vascular
- perfusion de organos ( circulacion coronaria y renal)
Marcadores de mal pronostico:
- bun 43/ 100 cc
- PAS < 115 mmHg
- creatinina > 2,75 mg
- aumento de la troponina I
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