Lesiones Iatrogénicas de la Vía Biliar
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| Clasificación de Strasberg |
Clasificación de Strasberg
Strasberg propuso una clasificación para las lesiones laparoscópicas de la VBP, la que puede aplicarse en el manejo de dichas lesiones.
A. Fuga biliar aislada del conducto cístico
B. Ducto sectorial posterior derecho ocluido
C. Fuga biliar del conducto sectorial derecho seccionado
D. Fuga biliar del ducto biliar principal sin mayor pérdida tisular
E. Asume la clasificación de Bismuth
E1. Ducto biliar transecionado con estenosis biliar > 2 cm del hilio
E2. Ducto biliar transecionado con estenosis biliar < 2 cm del hilio
E3. Estenosis del hilio con comunicación indemne de hepático derecho e izquierdo
E4. Estenosis del hilio con separación de los hepáticos derecho e izquierdo
E5. Estenosis del ducto biliar y del sectorial derecho posterior
E6. Escisión completa de los ductos biliares extrahepáticos con compromiso de la confluencia.
Se observa la incidencia según el tipo de lesión.
A su vez las estenosis biliares benignas se subclasifican de acuerdo al grado de dilatación supraestenótica:
- A - menos a 1,5 cm,
- B - entre 1,5 a 3 cm y
- C - mayor a 3 cm 35 teniendo esto implicación directa en la terapéutica como en el pronóstico.
Criterios de Amsterdam:
La severidad de la injuria biliar puede clasificarse de acuerdo a los criterios de Amsterdam:
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